Síť orgánů produkujících hormony v organismu nebo jeho endokrinní systém zahrnuje nadledvinu, která tvoří několik důležitých hormonů. Jedním z nich je kortizol, který nazývá stresový hormon, protože vám pomáhá reagovat na stres. Kortizol reguluje tepovou frekvenci a krevní tlak, udržuje hladinu glukózy v krvi dostatečně vysoká, aby zajistila energii a modifikuje váš imunitní systém, aby se zabránilo zánětu a jiných imunitních reakcí. Nízká hladina kortizolu může být způsobena problémem samotných nadledvin nebo v jiné části těla.
Primární příčiny
Když se problém s nízkou hladinou kortizolu vyvine v samotné nadledvině, nazývá se primární nedostatečností nadledvin. Jedná se o relativně vzácnou onemocnění, u 30 až 117 případů hlášených na milion lidí, podle článku v časopise "The Netherlands Journal of Medicine" z srpna 2002. Studie rovněž uvádí, že 80 procent případů je výsledkem autoimunitního stavu, kdy imunitní systém mylně produkuje látky nazvané autoprotilátky, které napadají nadledvinu. Nadledvinky by také mohly přestat produkovat kortizol, protože infekce - jako je tuberkulóza, virus lidské imunodeficience nebo infekce z houby nazývané histoplazmóza - napadají žlázy. Nízký kortizol může být přítomen při narození, ať už kvůli autoimunitnímu problému nebo kvůli tomu, že se nadledvinky nevyvinuly správně. Vzácně mohou jiné stavy, jako je rakovina, zničit nadledvinové tkáně a způsobit nízkou hladinu kortizolu, ale je to velmi vzácné.
Sekundární příčiny
Hypofyzární hormon, nazývaný adrenokortikotrofický hormon nebo ACTH, reguluje produkci kortizolu nadledvinami. Pokud je ACTH nízká, způsobuje to nízkou produkci kortizolu, což je stav nazývaný sekundární nedostatečností nadledvin. Pokud užíváte léky podobné kortizolu, jako je prednison, potlačuje ACTH a po ukončení léčby může ACTH zůstat po nějakou dobu nízkou. Jiné sekundární příčiny zahrnují poškození hypofýzy, které poškozuje buňky produkující ACTH, zánět v hypofýze nebo genetickou poruchu, která narušuje produkci ACTH.
Terciární příčiny
Část mozku nazývaná hypotalamus také pomáhá regulovat produkci kortizolu. Vyrábí látku nazývanou hormon uvolňující kortikotropin nebo CRH, který kontroluje produkci ACTH v hypofýze. Hypotalamus mění svou produkci CRH reakcí na množství kortizolu v krvi, produkuje více, když je kortizol nízký. Ve vzácných případech hypotalamus nesprávně reaguje na hladiny kortizolu a nevytváří dostatek CRH, což vede k nízké koncentraci ACTH a nízké produkci kortizolu v nadledvinách. Přestože je tato příčina nejasná, může se jednat o autoimunitní stav, při kterém autoanalýzy poškozují mozkové buňky, které tvoří CRH.
Kdy je třeba se zabývat
Nízká produkce kortizolu může být komplexním problémem, který je často spojen s nízkou hladinou ostatních hormonů nadledvinek, které mají v těle mnoho rolí. Pokud pociťujete pocit únavy, který se postupně zhoršuje, ztráta svalové síly nebo špatná chuť k jídlu doprovázená ztrátou hmotnosti, může to být způsobeno nízkou hladinou kortizolu, zejména pokud se objeví změny po incidenci vyvolávající stres, jako je onemocnění nebo nehoda. Podívejte se na svého lékaře, abyste diskutovali o těchto změnách a určili jejich příčinu.
