Přednison je kortikosteroidní lék předepsaný pro léčbu širokého spektra stavů, včetně adrenokortikálního deficitu, zánětlivých poruch, jako je revmatoidní artritida a alergie. Přednison má mnoho vedlejších účinků, z nichž nejběžnější jsou zvýšená chuť k jídlu, nervozita, potíže se spánkem a zvýšené hladiny glukózy v krvi. Diabetici musí upravit své léky proti cukrovce, zatímco užívají prednison pro zvýšení hladiny glukózy v krvi. Vždy si promluvte se svým lékařem před úpravou léčebného režimu.
Mechanismus
Amy Campbell, registrovaný dietitian a certifikovaný diabetes educator u Joslin Diabetes Center v Bostonu, vysvětluje, že prednison zvyšuje hladinu glukózy v krvi tím, že indukuje inzulinovou rezistenci a způsobuje, že inzulín, který produkuje vaše tělo nebo vstřebává inzulin, se stává méně účinným. To vede k tvorbě glukózy v krvi. Předávkování také způsobuje, že játra uvolňují další glukózu, což při kombinaci s rezistencí na inzulín může vést k velmi vysokým hladinám glukózy v krvi, zvláště u diabetiků, kteří mají oslabenou schopnost zvládat fluktuaci hladiny glukózy v krvi. Účinek prednisonu na glukózu v krvi je mnohem mírnější u lidí bez cukrovky.
Ústní versus injekce
Podle Drugs.com dosáhne prednison v nejvyšší účinnosti po 1 až 2 hodinách po orálním podání a je okamžitě účinný při podání injekcí. To znamená, že hladina glukózy v krvi se začne vyšplhat na několik hodin po požití prednisonu a pravděpodobně mnohem dříve po injekci steroidu. Může trvat několik týdnů, než se přednison uvolní z vašeho systému. Častá kontrola glukózy v krvi je klíčem k tomu, abyste zjistili, jak vaše tělo reaguje na léčbu prednisonem.
Léčba zvýšené glukózy v krvi
U nondiabetik jsou výsledky akutní hyperglykémie z prednisonu obvykle mírné a hladiny glukózy v krvi se postupně vrátí k normálu, jakmile je lék zužován. Pokud chronicky užíváte prednison ve vysokých dávkách, může se vyvinout diabetes indukovaný steroidy a lékař vám poskytne odpovídající léčbu. To může znamenat zahájení léčby diabetu, jako je inzulín. Pokud jste diabetik před léčbou prednisonem, lékař může zvýšit dávku inzulinu. Tato rozhodnutí závisí na vaší celkové kontrole glukózy nebo A1C a vzorkách glykémie. Pravidelně kontrolujte hladinu glukózy v krvi, asi 4 až 6krát denně, a diskutujte o protokolu o glukóze s certifikovaným pediatrem nebo endokrinologem. Stejně postupujte při zužování prednisonu, neboť vaše hladina glukózy v krvi pravděpodobně klesne. Snížení cukrovky může být nezbytné k prevenci hypoglykemie.
Údaje o potravinách
Jak můžete očekávat vyšší hladiny glukózy v krvi během steroidní terapie, udržujte vaši spotřebu sacharidů, zejména jednoduchých sacharidů a sladkých potravin, protože tyto potraviny mají tendenci způsobovat krevní hladiny glukózy. Omezte množství alkoholu, abyste zabránili komplikacím výkyvů glukózy v krvi. Jezte méně nasycených a živočišných tuků, protože zvyšují inzulinovou odolnost v těle. Pokud jste diabetici, nasaďte si s sebou hypoglykemickou léčbu, jako jsou cukrovinky, šťávy a tablety s glukózou, v případě, že krevní glukóza náhle klesne.
