Cervikální ablací je odstranění některých vnějších vrstev děložního čípku. Gynekologové provádějí cervikální ablaci, jestliže se vyskytují důkazy nebo podezření na rakovinu děložního čípku. Pokud papákový nátěr detekuje abnormální buňky na povrchu děložního čípku, může abstinence děložního hrdla pomoci určit, zda tyto abnormality naznačují rakovinu. Pokud jsou buňky předrakovinné nebo jsou v počátečním stádiu rakoviny, může abstinence děložního hrdla sloužit také jako konzervativní léčba při hysterektomii.
Cold-nůž Conization
Conization je technika odstranění děložního hrdla dělením kuželovitého úseku z jeho povrchu. Když se skalpel použije k řezání řezu, nazývá se to kondicionování za studena. Konizace za studena je nejlepší metodou pro diagnostiku rakoviny děložního čípku, protože poskytuje nejčistší oddělení mezi normálními a abnormálními cervikálními buňkami. Na rozdíl od jiných ablačních technik vyžaduje všeobecnou anestezii a obvykle se provádí v operačním sále nemocnice. Může také způsobit více krvácení, nicméně postup, který je znám jako cervikální cerklage, se obvykle provádí jako první, aby se tak minimalizovalo. Potřeba cerclage a celková anestézie činí konzervaci za studena nůž dražší a časově náročnější než jiné techniky, takže se obvykle používá pouze tehdy, je-li nezbytná diagnostická přesnost. Pooperační krvácení po kondenzaci za studena nůž obvykle není větší než krvácení z jiných technik, za předpokladu, že se používá cerclage.
LEEP
Procedura elektrochirurgické excizie se smyčkou, nebo LEEP, používá drátovou smyčku s elektrickým proudem, který protéká přes ni, aby se zkontroloval děložní hrdlo. Proud ohřívá smyčku tak, aby krevní cévy byly automaticky vyloučeny, protože se odstraní část děložního čípku. V důsledku toho způsobuje LEEP mnohem méně krvácení, než je kondenzaci za studena a nevyžaduje celkovou anestezii. LEEP se obvykle provádí v kanceláři lékaře, nikoliv v operační místnosti. Vzhledem k tomu, že cerklage není obvykle prováděna nejprve, je LEEP mírně pravděpodobnější, že vede k pooperačnímu krvácení, než je tomu u studených nožů, ale toto krvácení je téměř vždy malé a snadno se léčí. LEEP se používá mnohem častěji než konizování za studena, protože je rychlejší, jednodušší, méně nákladné a přesto poskytuje přiměřeně užitečné diagnostické výsledky.
Lasární ablační cervikální
Další postup pro cervikální ablaci používá laser pro řezání části z děložního čípku. Výhoda laserové metody leží někde mezi těmi, které se používají při studené nůžce a LEEP. Lasarova ablace produkuje méně krvácení než kondenzaci nožů za studena, ale více než LEEP, takže někdy se používá cerclage jako první. Laserová ablace může být prováděna v lokálním anestezii, ačkoli, podobně jako u studených nožů, může mít obecné anestetikum lepší výsledky tím, že zabraňuje neočekávanému pohybu pacienta. Laserová ablace trvá déle než kondenzaci studeného nože nebo LEEP a je podstatně dražší než oba. Je zhruba ekvivalentní LEEPu pro diagnostické účely. Hlavní výhodou laserové ablace spočívá v její schopnosti odstranit tkáň z povrchu děložního hrdla do hloubky mnohem přesněji než buď studený nůž koníza nebo LEEP.
Pokud je účel ablace lépe než diagnóza, laser může odstranit přesně tolik abnormálních tkání, kolik je nezbytné, a ponechat co nejvíce normální tkáně. To pomůže vyhnout se budoucím problémům s plodností a otěhotněním. Navzdory těmto výhodám studie publikovaná v únoru 2003 v časopise European Journal of Obstetrics & Gynecology nenalezla po třech letech žádný významný rozdíl mezi laserovou ablací a dalšími dvěma technikami v porodnických výsledcích.
