Meningitida je zánět meningů, membrán, které obklopují a chrání mozek a míchu. U novorozenců, zvláště novorozenců, může být meningitida závažným stavem, který může vést k úmrtí, pokud není ponechán léčen. U dětí mladších 2 až 3 měsíců se tato nemoc nazývá neonatální meningitida. Novorozenci, u nichž se předpokládá, že mají meningitidu, musí být okamžitě vzata k lékaři, protože okamžitá péče může být schopna kontrolovat infekci a zabránit závažným komplikacím.
Příčiny
Neonatální meningitida může být způsobena virem nebo bakteriální infekcí. Viry, které mohou způsobit meningitidu u novorozenců, zahrnují Coxsackie a herpes simplex. Novorozená bakteriální meningitida může být výsledkem streptokoků skupiny B, E. coli, Listeria nebo Haemophilus influenzae typu B, také známého jako HiB. Bakteriální novorozenecká meningitida může být poražena skrze placentu před narozením nebo během průchodu původním kanálem. Bakteriální meningitida u novorozenců je někdy spojena se sepse, bakteriální infekcí krve, která se šíří do mnoha orgánů.
Symptomy
Symptomy meningitidy u novorozenců mohou být nejprve jemné a mohou zahrnovat podrážděnost, letargii nebo ztrátu chuti k jídlu. Neonatální meningitida může postupovat rychle a způsobit příznaky, jako je zvracení, vysoká horečka, vypuklé nebo pulzující slabé místo, vyrážka, žloutenka, třes a potíže s dýcháním. Některé novorozence s meningitidou rozvíjejí záchvaty. Kojenci s meningitidou mohou vykazovat neobvyklé chování, např. Při podržení se zpomalují spíše než uklidňují.
Léčba
Neonatální meningitida je naléhavá lékařská péče, která vyžaduje hospitalizaci. U kojenců se širokospektrální antibiotika obvykle podávají přes IV bezprostředně, zatímco lékař čeká na výsledky testů, které indikují specifickou příčinu meningitidy. Pokud je příčina určena jako bakteriální, použijí se antibiotika specifická pro tento bakteriální kmen. Virální meningitida způsobená virem herpesu je léčena antivirovým lékem acyclovir. Jiné zdroje virové meningitidy neodpovídají na antibiotika nebo antivirová činidla, takže léčba zahrnuje pouze zmírnění symptomů a udržení dítěte v teple a hydratované.
Prognóza
Podle návodů společnosti Merck je až 25 procent novorozenců s meningitidou léčených stále umírá a více než 50 procent má dlouhodobé komplikace, jako jsou poruchy učení nebo poškození mozku a nervu. Bez léčby zemřou téměř všichni pacienti s novorozeneckou meningitidou.
Prevence
Prevence meningitidy u novorozených kloubů na dobré prenatální a postnatální péči a vyhýbání se potravinám, které mohou být během těhotenství infikovány baktériemi Listeria nebo E. coli. Lékaři typicky testují skupinu B streptu v posledních týdnech těhotenství a umístit matku, která má být na antibiotika před porodem a dítě na antibiotika po narození, pokud jsou bakterie přítomny v růstovém kanálu. Těhotné ženy s infekcí herpes simplex mohou být před porodem umístěny na antivirotiku nebo se mohou rozhodnout pro císařský řez, aby nedošlo k infekci dítěte během porodu.
