Infekce způsobená herpes zoster nebo šindel je reaktivací stejného viru, který způsobuje neštovice, také známou jako varicella-zoster. Šindel je charakterizován bolestivou puchýřkou vyrážkou, která se může objevit kdekoli na těle, nicméně je častější na břiše, hrudi nebo v blízkosti oka. Vzhledem k tomu, že 98% dospělých v USA má ovčí neštovice, jsou všichni ohroženi vývojem šindelů. V USA je přibližně 1 milion případů šindelů ročně. Z těchto případů se přibližně polovina vyskytuje u osob starších 60 let. Oblázky se vyskytují ve dvou fázích.
Prodromal Stage
Počáteční stadium šindelů - nazývané prodromální stádium - začíná 3 až 4 dny předtím, než se objeví vyrážka. Časné příznaky připomínají běžné nachlazení, včetně bolesti hlavy, nevolnosti, bolesti břicha, únava, horečky a zimnice. Jak se šindel postupuje, začnou se rozvíjet příznaky.
Eruptivní fáze
Další etapa šindelů se nazývá eruptivní fáze. Bolest je obvykle prvním příznakem. Pro některé může být nesnesitelný a může zahrnovat pálení, svědění, necitlivost nebo brnění v oblasti, kde se vyrážka vytvoří. Bolest může být cítit pronikající zepředu nebo vzadu, zejména v hrudníku nebo obličeji. Při absenci vyrážky mohou být tyto příznaky pro pacienty i lékaře matoucí a onemocnění může být zaměněno za bolest vředu, srdeční záchvat, migrénu, apendicitidu nebo poruchu dolní části zad. U většiny lidí se bolest spojená s vyrážkou snižuje, jak se léčí.
Vyrážka
Několik dní po spálení a brnění dochází k vyrážce sestávající z tekutin naplněné puchýře na červeném podkladu se objevuje na kůži, která je velmi zapálená a citlivá. Mírný dotyk může být nesmírně bolestivý. Typicky se šindelová vyrážka vyskytuje na jedné straně těla v podobném rozložení a může se obalit kolem jedné strany hrudníku. Blistry jsou jasné. Trvá dva až čtyři týdny předtím, než blistry již neobsahují virus.
Léčba
Antivirová léčiva, jako je acyklovir, valacyclovir nebo famciclovir, v kombinaci se zužujícími se dávkami steroidů, se používají k léčbě šindelů. Mohou významně snížit dlouhodobou nervovou bolest, ale nezhoršují trvání bolesti nebo rychleji vyřeší vyrážku. Jako preventivní opatření je také dostupná očkovací látka proti šindelům a obvykle se doporučuje pro osoby starší 60 let. Šindle mohou vést k trvalému poškození nervů - okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte podezření, že máte šindle, abyste snížili riziko závažných nežádoucích účinků.
