Štítná žláza se nachází v přední části krku a tvoří hormon nazývaný tyroxin nebo T4. Tento hormon hraje neodmyslitelnou roli ve vývoji a růstu dětí. Jakákoli porucha, která postihuje tuto žlázu, narušuje její vývoj nebo brání tvorbě T4, může mít devastující vliv na zdraví a vývoj dětí. Problémy se štítnou žlázou mohou vzniknout před porodem nebo po něm, přičemž některé vyžadují celoživotní léčbu.
Typy
Vrozená hypotyreóza, což je stav, který způsobuje, že tělo produkuje nedostatečné hladiny hormonu štítné žlázy, postihuje asi jeden z každých 4000 novorozenců, podle Texasského ministerstva zdravotnictví. Některé kojence vyvinou přechodnou formu hypotyreózy, která zmizí v dětství, vysvětluje dětská nemocnice Boston. Hyperthyroidismus nebo hyperaktivní štítná žláza jsou vzácné u kojenců a obvykle se vyskytují pouze tehdy, když matka rozvinula stav před nebo během těhotenství.
Symptomy
Texaské ministerstvo zdravotnictví vysvětluje, že symptomy onemocnění štítné žlázy u kojenců jsou často subtilní a mohou být bez diagnózy bez testování. V případech hypotyreózy mohou mít děti kůži bledou nebo skvrnitou, projevují málo zájmu o jídlo, často se vyskytují u zácpy a mají nízký krevní tlak, pomalou srdeční frekvenci nebo studené ruce a nohy. Růst může být pomalý, přičemž mnoho dětí s hypotyreózou vykazuje nedostatečné přírůstek hmotnosti a růst začínající v pozdním dětství. Některé děti mohou vypadat letargicky, plakat neobvykle a po zvednutí se cítí neuspěchaně. Postupem času se mohou objevit znaky intelektuálního postižení, rozšířený jazyk a hrubé obličejové rysy, vysvětluje Merck.
Hyperthyroidismus u kojenců způsobuje vysokou rychlost metabolismu, rychlé dýchání a srdeční frekvenci, nadměrný hlad, podrážděnost a špatný přírůstek hmotnosti. Některé kojenci vyvíjejí vypuklé oči. Merck varuje, že hypertyreóza může rušit dýchání nebo způsobit srdeční selhání a smrt.
Příčiny
Nejčastější příčinou štítné žlázy u kojenců je nevhodný růst štítné žlázy během těhotenství. Některé děti se narodily bez štítné žlázy a některé problémy s štítnou žlázou pocházejí z podimpulace štítné žlázy hypofýzy. V jiných případech samotná štítná žláza není poškozená nebo nedostatečně rozvinutá, ale stále nedokáže produkovat dostatek hormonů štítné žlázy. Přechodná hypotyreóza se obvykle objevuje v reakci na antithyroidní léčbu u matek nebo na nedostatek jódu během těhotenství.
Hyperthyroidismus se obvykle vyskytuje tehdy, když matka produkuje během těhotenství protilátky, které stimulují štítnou žlázu k tvorbě extra hormonu štítné žlázy. Tyto protilátky ovlivňují štítnou žlázu dítěte po překročení placenty.
Diagnóza
Většina států vyžaduje, aby novorozenci podstoupili po porodu jednoduchý krevní test, aby zjistili, zda se jedná o poruchu štítné žlázy. Pokud výsledky tohoto testu ukazují na nějaký problém, nebo pokud lékař vašeho dítěte má podezření na problémy s štítnou žlázou, vaše dítě bude muset vidět pediatrického endokrinologa pro další testování.
Test na vychytávání štítné žlázy využívá radioaktivní jódové izotopy, aby ukázal, jak dobře funguje žláza, a rentgenové zobrazení v kostním věku může prokázat nedostatek kostní zralosti běžně spojenou s poruchami štítné žlázy u kojenců. Stimulační test TRH může pomoci zjistit nízké hladiny TSH hypofýzy, abyste zjistili, zda příliš málo stimulace hypofýzy ovlivňuje štítnou žlázu vašeho dítěte. Zvýšené hladiny protilátek stimulujících štítnou žlázu a hormonu štítné žlázy mohou potvrdit diagnózu hypertyreózy.
Léčba
Lékaři léčí hypotyreózu s denními dávkami syntetického hormonu štítné žlázy. Syntetický hormon se chová stejným způsobem jako přirozený hormon štítné žlázy v těle a při podávání ve správných dávkách nemá žádné vedlejší účinky. Tento lék je dostupný ve formě tablet, která může být rozpuštěna nebo rozdrcena pro kojence. Hyperthyroidismus je léčena léky, které zpomalují tvorbu hormonu štítné žlázy v těle. Léčba je nezbytná pouze dokud mateřská protilátka nezmizí z krve dítěte.
