Ankylozující spondylitida, AS, je formou spinální artritidy. AS může způsobit, že sakroilický kloub mezi páteří a boky se spojí. Žebra mohou také být v pojistce, což způsobuje potíže s dýcháním. Ačkoli neurologické příznaky jsou vzácné, bere na vědomí Spondylitis Association of America, bolesti nervu a podráždění mohou být důsledkem nervového nárazu do páteře a kloubů.
Cauda Equina syndrom
Cauda equina syndrom, CES, je neurologická porucha způsobená štěpením nervových nervů v dolní nebo bederní páteři. Prostor mezi obratlovci umožňuje nervovým nervům prostor posílat zprávy přes orgány, svaly a tkáň těla. Tyto nervy se spojují v kanálu na konci páteře. Tento kanál obsahuje svazky nervových kořenů, které vypadají jako přeslička. Tento nervový svazek posílá a přijímá zprávy z dolní části těla do mozku. Cauda equina syndrom nastane, když se tyto nervy uvězní mezi tavené obratle. Toto zachycení způsobuje necitlivost, bolest a brnění v nohách a naruší funkce pánvových orgánů, jako jsou ledviny, močová trubice, prostata, tlusté střevo a reprodukční orgány, podle Spondylitis Association of America.
Radikulopatie
Radikulopatie je porucha nervového kořene, k níž dochází, když se skupiny nervů zvrtnou a zapálí v jádru. Kořeny nervů jsou větší svazky nervů, které se rozkládají na menší nervy pokrývající tělo. Tyto narušené nervy nedostávají dostatečný průtok krve a mají potíže s prováděním zpráv nezbytných pro fungování orgánů a svalů. Symptomy radikulopatie zahrnují problémy s kontrolou svalů, brnění, necitlivost, slabost a bolest v pažích a nohou. Radiální a bederní radikulopatie je hlášena u syndromu cauda equina. Bolest způsobená tímto nárazem nervového kořene může vyzařovat do jiných částí těla.
Cervikální myelopatie
Cervikální spondylotická myelopatie, CSM, u ankylozující spondylitidy způsobuje zánět páteře na krku, hrudi a pažích. Tento zánět způsobuje bolest v obratlích nejblíže k lebce a nutí nervy proti obratlům způsobit bolest. Symptomy cervikální myelopatie zahrnují tuhost v krku a hlubokou bolest na obou stranách horní části páteře. Ramenní kolík a únava při chůzi jsou také příznaky CSM, protože tato bolest vyzařuje podobně jako radikulopatie. Americká akademie rodinných lékařů zaznamenává další příznaky, včetně chrastících zvuků s krčními pohyby, ostrými bolestmi v pažích, lokte, zápěstí a prstech a necitlivostí a brnění v rukou.
Úvahy
Ačkoli neexistuje lék na ankylozující spondylitidu, selektivní nervové bloky mohou zmírnit bolesti a nepohodlí spojované s tvořením obratlů v hrudníku a bederní páteři. Nervové bloky používají fluoroskop, rentgenový zobrazovací nástroj, který umožňuje lékařům lokalizovat specifické nervy a skupiny nervů pro injekci léků. Steroidy, opiáty a anestetika se používají ke snížení bolesti a zánětu nervů uchycených mezi tavenými kloubovými fazetami, uvádí Yale Medical Group.
Expertní přehled
Studie, kterou dokončila společnost Rheumatology International, leden 2009, s názvem "Neurologické komplikace ankylozující spondylitidy: neurofyziologické hodnocení", napsali Eman M. Khedr, Sonia M. Rashad, Sherifa A. Hamed, Fatma El-Zharaa. Studie uváděla, že z 24 studovaných pacientů mělo 25 procent neurologické poškození, jako je cervikální myelopatie, která způsobuje necitlivost a brnění v rameni a radikulopatii. Autoři uznávají, že se jednalo o malou studii a že další studie je nutná k posouzení neurologických příznaků AS.
