Vysoký obsah vápníku v krvi je také známý jako hyperkalcémie. Vápník je důležitým elektrolytem nebo nabitým minerálem pro mnoho procesů v těle, zejména pro nervové a svalové tkáně. Albumin je protein, který pomáhá přenášet vápník v krvi. Jeho hladiny musí být měřeny spolu s hladinou vápníku, aby se zjistilo, kolik vápníku je k dispozici pro zbytek buněk. Vysoká hladina vápníku v krvi může způsobit problémy s buňkami a způsobit únavu, slabost, zácpu, nevolnost, bolest kostí, depresi a zmatenost.
Vápník v krvi
Vápník existuje ve dvou státech v krvi - vázaný a volný. Protože vápník nese pozitivní náboj, váže se na negativní náboje na proteinech v krvi. Záporné náboje na albuminu jsou primární místa, která váží vápník. Zbytek vápníku je ve fluidní složce krve prostý. Míra vázaného a volného vápníku dohromady představuje celkové množství vápníku. Volný vápník nevázaný albuminem je důležitá hladina vápníku, protože tento vápník je dostupný pro procesy, jako je přenos nervů a svalová kontrakce. Vysoký obsah vápníku v krvi se tedy může týkat vysokého celkového vápníku nebo vysokého volného vápníku.
Měření
Mnoho laboratoří uvádí celkový obsah vápníku, ačkoli volné nebo ionizované vápník lze obvykle měřit na základě zvláštní žádosti. Vzhledem k tomu, že se vápník váže na albumin, můžete vypočítat hladinu volného vápníku, pokud jsou známy celkové hladiny vápníku a albuminu. Přesněji řečeno, každé snížení obsahu albuminu o 1 g / dL se sníží o 0,8 mg / dL v měřeném séru vápníku. Proto musí být k měřenému vápníku přidáno 0,8, aby se získala korigovaná hodnota vápníku.
Hyperkalcémie
Nejběžnější příčiny vysokého obsahu vápníku v krvi se liší u mírně nemocných lidí v ambulantním prostředí a nemocných v nemocnici. Když lidé přicházejí do ambulance s vysokým obsahem vápníku v krvi, je to nejčastěji způsobeno hyperparatyreózou. V tomto stavu jsou příštitné žlázy v krku příliš aktivní a způsobují, že kosti uvolňují vápník do krve, ledviny udržují vápník v moči a střevo zvyšují vstřebávání vápníku ze střeva. V nemocničním prostředí je rakovina nejčastější příčinou vysoké hladiny vápníku v krvi. Symptomy vysokého obsahu vápníku mohou zahrnovat slabost, apatii, zácpu, nevolnost a další problémy.
Diagnostika a léčba
Příznaky vysokého obsahu vápníku a abnormálního albuminu nejsou specifické pro žádnou chorobu, takže diagnóza zahrnuje pečlivý proces. Podrobná anamnéza, včetně příznaků, rodinné anamnézy, návyky, jako je kouření a uvažování o užívaných lécích, pomáhá omezit možnosti. Následuje fyzická zkouška. Problémy, jako jsou změny svalových reflexů, mohou být přítomny v hyperkalcémii. Konečná diagnóza je stanovena laboratorním vyšetřením krve, které může odhalit vysoký obsah vápníku a vysoké nebo pravděpodobně nižší hladiny albuminu. V závislosti na těchto zjištěních mohou být provedeny jiné laboratorní testy, jako například parathyroidní hormon nebo zobrazovací vyšetření na hledání nádoru. Léčba hyperkalcémie obvykle zahrnuje intravenózní podávání tekutin a diuretika ke zvýšení výkonu moči, stejně jako řešení základních stavů. Nízký albumin není obvykle léčen, dokud není extrémní, v tomto okamžiku může být podán intravenózní albumin, ale tento přístup je kontroverzní.
