Kašel ráno hlenu může nastat s celou řadou krátkodobých a dlouhodobých onemocnění, které postihují plíce. Lidé s produkčním kašlem - to znamená, že vede k vyloučení hlenu nebo sputa - často hlásí, že jejich kašel je nejhorší ráno. K tomu dochází, protože reflex kašle je během spánku poněkud potlačen, což může způsobit hromadění hlenu během noci. Zatímco suchý kašel se běžně vyskytuje kvůli postnózní kapání z nosu nebo dutin, produktivní kašel nejčastěji vyplývá z plicní abnormality, která vyvolává zvýšenou produkci hlenu v dýchacích cestách. Některé srdeční, oběhové a jiné stavy mohou také způsobit tento příznak.
Akutní zánět průdušek
Akutní bronchitida patří mezi nejčastější příčiny produkčního kašle, které může být ráno horší. Akutní bronchitida se týká zánětu velkých a středně velkých dýchacích cest, což je obvykle způsobeno virovou infekcí. Infekce zpomaluje dýchací cesty a vede ke zvýšené produkci sliznice. Vedle produktivního kašle mohou příznaky akutní bronchitidy zahrnovat sípání a dušnost. Horečka obvykle chybí nebo je nízká. Kašel obvykle odchází zhruba za 7 až 10 dní, ale může trvat několik týdnů u některých lidí. Protože většina případů je způsobena virem, jsou antibiotika zřídka indikována pro akutní bronchitidu.
Zápal plic
Pneumonie popisuje infekci nejmenších dýchacích cest plic a vzduchových vaků, kde dochází k výměně plynů. Na rozdíl od akutní bronchitidy je většina případů pneumonie způsobena bakteriální infekcí. Viry a houby jsou méně časté viníky. Produkující kašel se často vyskytuje, což může být horší ráno. Jiné příznaky také běžně se vyskytují, včetně horečky, zimnice, dušnost, nedostatek energie a bolest s dýcháním. Antibiotická léčba je základním kamenem léčení bakteriální pneumonie. Pro osoby se závažnou pneumonií může být nutná hospitalizace a podpora dýchání.
Jiné infekce plic
Infekce plic, jiné než akutní bronchitida a pneumonie, mohou způsobit produktivní kašel, i když tyto infekce jsou relativně méně časté. Absorpce plic - kapsa mrtvých, infikovaných plicních tkání - je jedním příkladem. Tento stav se často vyskytuje v důsledku náhodného vdechnutí slin nebo obsahu žaludku nebo zablokování dýchacích cest. Mezi typické příznaky patří produktivní kašel s hnisavým hlenem, horečkou, zimnicí a případnou ztrátou hmotnosti. Antibiotická terapie je primární léčbou.
Chronická nebo recidivující infekce plic mohou způsobit stav nazývaný bronchiektázie, při kterém dlouhodobý zánět vede k dilataci dýchacích cest a akumulaci hlenu. Tento stav postupuje postupně a způsobuje chronický kašel s hustým, špinavým sputum, který je těžké vykašlat. Jiné příznaky mohou zahrnovat sípání, nízkou horečku, únavu a dušnost. Cystická fibróza je hlavní příčinou bronchiektázie. Stav se může také vyskytnout u jiných chronických onemocnění postihujících plic, jako je HIV / AIDS, systémový lupus erythematodes a revmatoidní artritida.
Chronická obstrukční plicní nemoc
Chronická obstrukční plicní choroba (COPD) je nevyléčitelné onemocnění plic charakterizované postupným zhoršováním obstrukce proudění vzduchu. Onemocnění způsobuje zničení vzduchových vaků, chronické záněty dýchacích cest a zvýšenou tvorbu hlenu. Tyto změny vedou ke ztrátě plicní elasticity, nadměrné inflaci plic a ke snížení funkčního prostoru pro výměnu plynů. CHOPN se nejčastěji vyskytuje kvůli dlouhodobému kouření.
Takzvaný kuřácký kašel je často prvním příznakem CHOPN a obvykle trvá po celou dobu onemocnění. Kašel produkuje hlen a je často nejvíce obtížný ráno. Mezi další časté příznaky CHOPN patří dýchavičnost, dušnost a snížená tělesná tolerance. Lidé s pokročilou CHOPN mohou mít ranní bolesti hlavy, ztrátu hmotnosti a velmi omezené schopnosti provádět každodenní úlohy z důvodu dušnosti. Kontrola CHOPN obvykle zahrnuje odvykání kouření spolu s inhalací a plicní terapií, aby se zlepšilo dýchání. Lidé s těžkou CHOPN často vyžadují doplňkový kyslík.
Plicní otok
Plicní otok označuje akumulaci tekutin v plicní tkáni a vzdušných vaků. Tato podmínka se může rozvinout z různých důvodů, nejčastěji se však vinou srdečního selhání. Srdeční selhání popisuje stav, kdy srdce nemůže pumpovat dostatečnou krev, aby uspokojilo potřeby těla. Mezi časté příčiny srdečního selhání patří onemocnění koronární arterie, předchozí srdeční infarkt, vysoký krevní tlak a abnormality srdeční chlopně. Mírné až závažné srdeční selhání může vést k zálohování krve v plicích a plicnímu edému, což vyvolává dušnost a produktivní kašel, který je obvykle nejhorší v noci a po probuzení.
Plicní otok s produkčním kašlem se může vyskytnout i při jiných nemocech a stavech, včetně: - krevních sraženin v plicích, známých jako plicní embolie, - selhání jater nebo ledvin, - silné přetížení tekutiny nebo intoxikace vodou. obvykle způsobuje ranní kašel samotný, kašel může být častější nebo těžké při probuzení.
Další příčiny
Řada dalších onemocnění a stavů může způsobit produktivní kašel, který může být ráno horší. Rakovina v plicích může například způsobit produktivní kašel - zejména pokud nádor brání dýchání. Dalším stavem nazývaným hypersenzitivní pneumonitida je úvaha, pokud byly vyloučeny jiné častější příčiny. S touto podmínkou vdechují bakterie, houby, prach nebo chemikálie alergickou reakci v plicních vzdušných vaku. Onemocnění se často rozvíjí postupně s příznaky podobnými COPD.
Zatímco astma může být jedním z prvních věcí, které vám přicházejí na mysli, když přemýšlíte o příčinách kašle, kašle spojené s astmatem je obvykle suché nebo produkuje jen minimální množství hlenu. Nicméně, menšina lidí s astmatem vyvine produktivní kašel. Může to být způsobeno jiným onemocněním způsobujícím vyrážku astmatu nebo nadměrnou sekreci hlenu kvůli špatně kontrolovanému zánětu dýchacích cest. Kašel v důsledku astmatu je obvykle nejhorší v noci, ale může být také problematický při probuzení.
Upozornění a bezpečnostní opatření
Co nejdříve navštívte svého lékaře, pokud pocítíte produktivní ranní kašel, zvláště pokud tento příznak trvá déle než týden nebo se opakuje. Vyhledejte naléhavou lékařskou péči, pokud vyvinete náhlý produktivní kašel doprovázený jedním nebo více varovnými příznaky, jako jsou: - horečka, zimnice nebo studené pocení - nové nebo zhoršené dušnost - neschopnost zachytit dech - bolest na hrudi - vykašlávání pěnivého, krvavého nebo špinavého sputa - závratě, závratě nebo mdloby - agitovanost, úzkost, zmatenost nebo duševní mlčení - modré zbarvení rtů nebo nehtů
Hodnocení a revize: Tina M. St. John, M.D.
