Bolest je často kontrolována krátkodobě působícími léky proti bolesti. Tyto léky obvykle trvají dvě až čtyři hodiny a jsou dobré pro akutní bolest, u které se předpokládá krátkodobá léčba. V situacích, kdy je bolest chronická v přírodě, jsou často užívány dlouhodobě působící léky proti bolesti. Tyto léky vyžadují méně časté dávkování a dlouhodobou analgezi. Pravidelně užívané léky proti bolesti s dlouhodobým účinkem mohou být účinnou součástí plánu bolesti.
Druhy léčby bolesti
Existují tři hlavní typy léčby bolesti: aspirin / nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), acetaminofen a opioidní narkotika. Některé léky z jiných tříd léků (jako jsou antidepresiva) se někdy používají pro kontrolu bolesti, ale nejsou navrženy jako léky proti bolesti. Aspirin a nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou velmi účinnými léky proti bolesti, ale jen málo z nich pochází z formulací s dlouhodobým účinkem. Acetaminofen je narkotický analgetický lék, jenž byl nedávno dostupný v prostředcích prodávaných na dobu až osmi hodin. Opioidní narkotické léky patří mezi nejúčinnější dostupné léky na bolest a mají také nejširší rozsah dlouhodobě působících formulací. Je třeba poznamenat, že definice dlouhodobého působení se mění u drog a výrobců. V některých případech jsou formulace léčivých přípravků trvající osm hodin považována za dlouhodobě působící, zatímco u jiných přípravků trvajících až 24 hodin nebo více se považují za dlouhodobě působící. Také se používají různé zkratky, většinou s léky na předpis, které naznačují, že dlouhodobě působí. Některé z nich zahrnují XR nebo ER nebo XL (prodloužené uvolnění), CR (řízené uvolnění) a LA (dlouhé působení).
Dlouhotrvající non-narkotika
Kromě dlouhodobě působícího acetaminofenu existuje několik skutečných dlouhodobě působících narkotických léků proti bolesti. Jedinou výjimkou je celekoxib (Celebrex), který může být podáván jako jednorázová dávka jednou denně nebo v rozdělených dávkách, s polovinou ráno a polovinou večer. Dalším je tramadol (Ultram) prodloužené uvolňování, které se podává jednou denně. Non-narkotické léky proti bolesti jsou nejúčinnější při léčení mírné až středně těžké bolesti v dlouhodobém horizontu. Často se používají při léčbě artritidy nebo jiných stavů bolesti v muskuloskeletu.
Dlouhotrvající narkotika
Některé příklady dlouhodobě působících opioidních narkotických léků zahrnují oxykodon (Oxycontin), morfin (MS-Contin nebo Kadian), metadon (Dolophine), fentanyl (Duragesic), kodein (Codeine Contin) a oxymorfon (Opana ER). Tyto léky jsou obvykle podávány jednou denně nebo v některých případech (stejně jako u přípravku Duragesic), a to i méně často. Poskytují dlouhodobě působící analgetické vlastnosti a jsou nejužitečnější při léčbě chronické bolesti.
