Reflux nastává, když se uvolnění žaludku uvolní, což umožní, aby obsah unikl zpátky k hrdlu. To se běžně vyskytuje u kojenců a často vede k plivání. Méně častěji může reflux způsobit zvracení nebo podrážděnost. Reflux se vyskytuje jak u kojenců, tak u kojenců. Nicméně studie zveřejněná v červenci 2009 v časopise Acta Paediatrica prokázala, že výskyt refluxních příhod dochází méně často u kojených dětí. Ve většině případů je mírný reflux u kojenců neškodný a řeší se samostatně, protože trávicí trakt roste. Přesto existují možnosti léčby, které mohou být užitečné, zejména u dětí s častými příznaky.
Léčba u kojenců
Kojené děti získají ochranu proti běžným infekcím a mají snížené riziko náhlého syndromu úmrtí dětí, mezi další přínosy pro zdraví. Vzhledem k těmto výhodám se doporučuje kojení pro všechny kojence - včetně těch, kteří mají reflux. Podle pokynů ze severoamerické společnosti pro dětskou gastroenterologii, hepatologii a výživu (NASPGHAN) z října 2009 dochází k refluxu u některých dětí z důvodu alergie na bílkoviny v kravském mléce. Tyto bílkoviny mohou přecházet kojencům prostřednictvím mateřského mléka, pokud matka konzumuje kravské mléko. Z tohoto důvodu NASPGHAN doporučuje, aby se kojící matky pokusily vyhnout se kravskému mléku i vejce ve své stravě, aby zjistily, zda odstranění těchto potravin vyvolávajících alergie vede ke snížení refluxu u dětí.
Léčba u kojenců s kojením
Kojenci s krmením ve vzorcích mohou také zaznamenat reflux v důsledku citlivosti na bílkoviny v kravském mléce. Z tohoto důvodu NASPGHAN doporučuje studii aminokyseliny nebo hydrolyzovaného vzorce (Neocate, EleCare), protože proteiny v těchto vzorcích jsou rozloženy a méně pravděpodobné, že způsobí reakci. Doporučuje se také tlustší přípravek - avšak jakákoli forma zahušťování formulace by měla být provedena pouze po konzultaci s lékařem, aby se zajistilo, že se použije správné množství přípravku a zahušťovadla. Rýžová obilovina se často používá k zahušťování receptů na reflux, a přestože může být užitečná, může také zvýšit kojenec dětí. K dispozici jsou antiregulační formulace (Aptamil, Celia), které již obsahují zahušťovací činidla.
Modifikace životního stylu a léky
Existují modifikace životního stylu, které mohou pomoci dětem s refluxem, a to bez ohledu na to, zda jsou kojené nebo krmené. Americká pediatrická akademie doporučuje snížit objem krmiva, ale zvýšit jejich frekvenci. Toto by mělo být prováděno s lékařem, aby se ujistil, že dítě dostává odpovídající výživu. Také může být prospěšné, aby dítě zůstalo ve svislé poloze nejméně 1 hodinu po krmení. Umístění do dětské sedačky, které opouští dítě v částečně skloněné poloze, se nedoporučuje, protože to může zhoršit reflux. Při mírném refluxním příznaku nejsou léky obvykle nutné. Nicméně pokud dítě trpí neustálým nepohodlím nebo nezískává váhu podle očekávání a jiná opatření selhávají, mohou být předepsány léky snižující kyselinu, jako je famotidin (Pepcid) nebo ranitidin (Zantac).
Upozornění a bezpečnostní opatření
Zatímco mírné refluxní příznaky jsou obvykle neškodné, vážnější příznaky mohou znamenat vážný problém. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, jestliže se vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaků: - Krvácení z krve nebo stolice. - Horečka nebo přetrvávající podrážděnost. - Neschopnost udržet krmení dolů nebo zvracení ve velkém množství. - Dýchavičnost nebo vyrážky. - Nedostatek odpovídající hmotnosti. - časté odmítnutí krmení. - Selhání symptomů se zlepší při konzervativní léčbě.
Lékařský poradce: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
