Obličejová necitlivost je tíživý příznak, který je nejčastěji omezen na jednu stranu obličeje, ačkoli oba strany jsou někdy postiženy. Necitlivost se může projevit jako snížená citlivost na úplný nedostatek pocitu. Obličejová necitlivost se objevuje u široké škály zdravotních stavů, některé mnohem závažnější než jiné. Specifická část postižené tváře a přítomnost nebo nepřítomnost doprovodných příznaků a symptomů pomáhají omezit zdlouhavý seznam možných viníků.
Traumatické poškození nervu
Trigeminální nerv - také známý jako kraniální nerv V nebo CN V - nese senzační signály z tváře a přední části pokožky hlavy do mozku, kde jsou interpretovány. Traumatické poškození některé ze tří větví tohoto nervu může vést k necitlivosti v obličeji. To může nastat v důsledku zranění obličeje nebo lebky nebo náhodného poškození nervu během zubního nebo chirurgického zákroku zahrnujícího obličej nebo mozog. Tři větve CN V na každé straně obličeje a oblasti, které inervují, jsou:
- Oční nerv - čelo, horní víčko, přední část oční bulvy, podšívka horních a dolních víček a středová část nosu
- Maxilární nerv - jablka na tvářích, oblast čelního chrámu, boční a podšívka nosu, horní ret, horní čelist, horní zuby a střecha úst
- Mandibulární nerv - spodní ret a brada, oblast tváře a chrámu blízko přední části ucha, vnější ucho, podšívka dolní ústa a přední část jazyka
Netraumatické poškození nervu
Různé onemocnění mohou vést k netraumatickému poškození trigeminálního nervu a necitlivosti na obličeji. Dlouhodobá cukrovka může poškodit nervy kdekoli v těle včetně větví CN V, i když je to neobvyklé. Srdeční onemocnění může způsobit poškození, když rušivé červené krvinky blokují kapiláry a zbavují nervy kyslíku. Molekulární absces zubu může potenciálně poškodit větvi CN V tím, že jej komprimuje. Hlava a krk, rakovina kůže na obličeji a rakovina, která se šíří z jiného místa v těle, může způsobit necitlivost obličeje, pokud komprimuje nebo napadá pobočku CN V.
Obličejová necitlivost může doprovázet určité poruchy kraniálního nervu. Paralýza zvonku například ovlivňuje primární obličejový nerv způsobující dočasnou paralýzu na jedné straně obličeje. Z důvodů, které jsou neúplně srozumitelné, může být také zapojen trigeminální nerv, což vede k citlivosti obličeje na postižené straně. Další stav, který se nazývá neuralgie trigeminu, je charakterizován krátkými, ale nesnesitelnými střevními bolestmi v obličeji. Mezi těmito epizodami postižená strana obličeje obvykle vykazuje snížený pocit.
Poruchy centrálního nervového systému
Několik poruch centrálního nervového systému - mozku a míchy - může potenciálně způsobit citovou citlivost. Nádory zahrnující kmen mozku mohou způsobit tento příznak, který je obvykle doprovázen jinými příznaky a symptomy, které se liší v závislosti na přesném umístění a velikosti růstu. Akustická neuroma, ne-karcinogenní nádor nervu, který nese signály mezi vnitřním uchem a mozkem, může způsobit necitlivost a slabost tváře spolu se ztrátou sluchu, zvonění v postiženém uchu a pocit otáčení.
Mrtvice a přechodný ischemický záchvat - běžně známý jako TIA nebo mini mozková mrtvice - jsou důležitými faktory s náhlou citovou citlivostí. Jiné příznaky a příznaky jsou obvykle přítomné, jako je jednostranné klesání čelisti, chrapot, nedobrovolné oční pohyby, nekoordinace nebo celková ztráta tělesného pocitu. Roztroušená skleróza může také způsobit necitlivost obličeje, i když je to méně časté.
Další příčiny
Rozsáhlý seznam možných příčin znecitlivění obličeje je příliš početný, aby se podrobně vykresloval v krátkém článku. Některé úvahy k těmto již zmíněným podmínkám zahrnují:
- Krvácení do mozku
- Malformace krevní cévy brainstem
- Cholesteatoma, nádor bez karcinomu středního ucha
- Nádor hypofýzy
- Některé léky, jako je kokain a lék na léčbu dna allopurinol (Lopurin)
- Určité toxiny, jako jsou hnojiva, pesticidy a arsen
- Mosazný nástroj (trumpet, tuba nebo francouzský roh) neuropatie, způsobuje necitlivost horního retu
- Zřídka systémový lupus erythematosus nebo revmatoidní artritida
Upozornění a bezpečnostní opatření
Najděte svého lékaře co nejdříve, jestliže se u Vás objeví osušená citlivost na obličej, která se vyvíjí postupně. Vyhledejte okamžitou lékařskou péči, pokud se u Vás objeví náhlá necitlivost tváře spojená s traumatickým zraněním tváře, krku nebo lebky, nebo jestliže zaznamenáte další varovné příznaky nebo symptomy, včetně:
- Náhlá, silná bolest v krku nebo bolesti hlavy
- Náhlé vizuální změny, jako je ztráta zraku nebo dvojité vidění
- Náhlá závratě nebo pocit otáčení
- Necitlivost, slabost nebo paralýza na jedné straně těla
- Nesprávná řeč, potíže s polykáním nebo srážením
- Zmatek, rozrušení, ospalost nebo jiné duševní změny
- Snížená koordinace nebo potíže při chůzi
- Nerovná velikost žáka
- Nepřijatelné pohyby oka
- Droopující čelist nebo horní víčko
