Akné je stav kůže představující otoky způsobené zánětlivou odpovědí na bakterie. Roacutane je léčba těžkého akné, která je vysoce účinná, ale může způsobit vysoký počet vedlejších účinků.
Akné
Akné způsobuje zvýšené hladiny testosteronu, které způsobují nadměrnou tvorbu oleje v žlázových buňkách v kůži a uvolňování vnějších vrstev kůže. To poskytuje vhodné prostředí pro replikaci Propionibacterium acnes, obvykle neškodné bakterie nalezené na kůži. Příznaky akné, jako jsou blackheads, pustuly a otoky se objevují, protože kůže se zanícuje kvůli bakteriální replikaci.
Roacutane
Roacutane byl představen na trhu k léčbě těžké akné pod názvem Accutane v roce 1982. Článek napsaný Aamir Haider a James Shaw publikoval v "Journal of American Medical Association", uvádí, že roacutane je zlatý standard, s nímž nové akné ošetření. Studie provedená v roce 1998, zahrnující 900 pacientů, zjistila, že celkový počet lézí akné byl snížen o 53 procent u pacientů léčených routanu.
Mechanismus Roacutanu
Roacutan je perorální léčba, která inhibuje proliferaci žlázových buněk v kůži, která produkují olej a snižuje velikost existujících žláz. Je odvozen z vitamínu A a přirozeně se vyskytuje v těle. Nedávný výzkum naznačuje, že roacutan způsobuje zvýšenou produkci antimikrobiální bílkoviny neutrofil-gelatinázou. Publikace publikovaná v časopise Journal of Clinical Investigation v roce 2008 Nelsonem a spol. Vysvětluje, jak neutrofil-gelatináza snižuje produkci oleje a snižuje velikost olejových žláz způsobením spontánní smrti žlázových buněk.
Roacutane Úspěch
Haider a Shaw píší, že léčba roukaučinou je navržena pouze tehdy, když je akné závažné a jiné terapie se nezdařily. Roacutane se nejlépe vstřebává při požití potravy a léčba trvá 4 až 6 měsíců. Studie z roku 1984 zjistila, že při roacutanu byla nižší dávka 0,1 mg na kg tělesné hmotnosti za den. Méně méně pacientů vyžadovalo opakovanou léčbu, pokud byla předepsána v dávce 1 mg / kg denně. Studie zveřejněná v roce 1993 zjistila, že po sledování postupu 88 pacientů po dobu 10 let vyžadovalo 23% druhé léčby roukautanu během tří let po léčbě, kdy byla předepsána na 0,5 nebo 1 mg / kg denně. Zjistilo se, že klíčovým faktorem určujícím úspěch roukautanu byla kumulativní hladina roukautanu, která se v těle vytvořila. Pacienti s více než 120 mg / kg kumulativního roacutanu mají méně relapsů než pacienti s méně.
Možné vedlejší efekty
Roacutane způsobuje, že povrchy buněk vytvářejí méně tekutiny. Možné vedlejší účinky léčby routanu zahrnují vysychání povrchů, jako jsou rty, kůže a oči. Recenze recenzovaného Jamesem Leydenem v roce 1997, publikovaná v časopisu The New England Journal of Medicine, tvrdí, že roacutan by byl lékem volby pro většinu lidí s akné, pokud by to nebylo pro vedlejší účinky včetně kloubní tuhosti. Pacienti mohou také zaznamenat bolesti hlavy, krvácení z nosu a bolesti zad. Bolest hlavy může být známkou zvýšeného intrakraniálního tlaku a může také vzrůst počet triglyceridů pacienta. Léčba roacutanu je extrémně škodlivá pro vývoj embryí, a proto musí být během léčby a po dobu šesti týdnů po ukončení léčby použita antikoncepce. Komentář autorů Koren, Avner a Shear v roce 2004 zveřejněný v časopise Canadian Medical Association uvádí, že 40 procent embryí vystavených roakutanu v ranném těhotenství se narodilo s těžkými malformacemi. Bylo navrženo, že léčba roukánem může způsobit Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu.
