Ramenní labrumové slzy jsou relativně nové k seznamu poranění sportovního léčiva především kvůli pokračujícímu pokroku artroskopických chirurgických technik podle webových stránek EOrthopod. Ramenní labrum slzy se vyskytují ve sportu, které zahrnují opakované házení nebo pohyb nad hlavou nebo přímým traumatem, jako je přistání na rameni při potápění zachytit míč. Nestabilita ramen po subluxaci nebo dislokaci může vést k případné larevální slzi.
Anatomie ramen
Rameno je nejmobilnější a pružnější kloub v těle. Tato svoboda pohybu bohužel činí náchylnou k zranění a nestabilitě. Tři kosti tvoří ramenní kloub, lopatku nebo ramenní nůž, humerus nebo rameno a klíční kost nebo klíční kost. Přestože kloub je považován za kulový a hrdlový kloub, glenoidní dutina lopatky, která obdrží hlavu humeru, je považována za poměrně plochou. Labrum, což je měkká vláknitá chrupavka, působí jako prodloužení dutiny glenoidu a vytváří prstenec pro zvýšení jeho kontaktní plochy a poskytuje dodatečnou podporu ramenního kloubu. Několik ramenních vazů a svalových šlach připojí k labru pro další podporu.
Symptomy a klasifikace zranění
Symptomy laparální slzy zahrnují pocit chytání během horních pohybů s bolestí, slabostí, ztrátou rozsahu pohybu a nestability ramene. Nepohodlí je obvykle obtížné lokalizovat a není tam žádný viditelný otok. Labrum slzy jsou klasifikovány podle oblasti, ve které se vyskytují. Podle Americké asociace ortopedických chirurgů nebo AAOS se v horní polovině laboratoře vyskytuje SLAP slz nebo přední labrum dopředu až zadní. Bankartová trhla je opak, slz na spodní polovině laboratoře od předního do zadního. SLAP léze jsou obvykle výsledkem opakujících se poranění a mohou zahrnovat zánět šlachy bicepsu. Srdce bankartu je častěji spojováno s subluxací nebo dislokací v přední a dolní části, která může také roztrhnout spodní glenoidní vazbu.
Léčba
Po pozitivní diagnostice larevální slz pro zobrazení magnetickou rezonancí nebo magnetickou rezonancí, léčba zpočátku zahrnuje fyzikální terapii ke snížení bolesti a nepohodlí a obnovení normálního pohybu a síly. V závislosti na požadavcích vašeho sportu nebo práce může být nutná operace k opravě slz a stabilizaci ramen. Chirurgie se provádí artroskopicky a zahrnuje šití labru zpět na místo. Jakékoli dodatečné poškození, pozorované během chirurgického zákroku na šlachách a vazy, bude také řešeno.
Rehabilitační protokol a cvičení
Kulové cviky posilují rameno Po operaci vám lékař poskytne léčebný protokol, aby správně rehabilitoval vaše rameno. Každý chirurg bude mít svůj vlastní protokol, ale obvykle obsahuje čtyři fáze. První je imobilizace po dobu až čtyř týdnů. Druhý je zotavení, trvající čtyři až šest týdnů po operaci. Třetí je posilující fáze, šest až 12 týdnů po operaci. Nakonec se vrátíte do práce nebo vašeho sportu kdekoli od čtyř do šesti měsíců po operaci.
Imobilizace Během imobilizační fáze by měla být opěrka stabilizující popruhy nebo ramena vždy nosit, s výjimkou hygieny a fyzikální terapie. Chcete-li začít s terapeutem, zahájíte vás na pasivní pohybové cvičení, která nevyžaduje aktivaci svalů. Operace na rameni by vás neměla omezovat na to, abyste vykonávali normální pohyb a posilování cvičení rukou, zápěstí a loktem. Cvičení, jako je stlačení míče, zpevňující uchopení a lehké bicepsové kudrlinky s ramenem po boku, lze provést s malou nebo žádnou bolestí v rameni. Izometrické cvičení budou zahájeny v této fázi. Stisknutím lokte proti zdi upevněte svaly únosce je společné cvičení.
Obnova V této fázi by se již nemělo vyžadovat prach a začnete s aktivním rozsahem pohybových cvičení ve všech rovinách. chůze prsty po zdi nebo pomocí hůlky, která pomáhá a vede rameno, když ji nadzvednete nad dvěma typickými cviky. Váš terapeut vás bude aktivně pomáhat pomocí určitého rozsahu pohybových cviků, které zajistí správnou aktivaci svalů a sníží kompenzace. Progresivní posilovací cvičení ramena pomocí síly hadic a řemenic ve všech směrech proti odporu budou také součástí této rehabilitační fáze. Pokračujte ve cvičeních na posilování zápěstí, rukou a loktů.
Posilování V této fázi vaší rehabilitace se očekává aktivní a pasivní pohyb. Posilovací cvičení s řemenicemi se postupně zhoršují a zavedení volných cvičení ramen se začne v této fázi. Hlavním prvkem rehabilitace jsou vlastně cvičení. Vlastoceptivní cvičení jsou reakční cvičení jako např. Houpačka tenisového míče nebo cvičení s odrazem, pomocí mini-trampolíny, která nutí rameno instinktivně reagovat.
Návrat do práce nebo sportu Kompletní pohyb je podmínkou nebo návrat do práce nebo sportu. Úrovně síly, síly a vytrvalosti by měly být srovnatelné s neporaněným ramenem a zavedení sportovních nebo pracovně specifických cvičení pro případné navrácení je nezbytné, aby se zabránilo znovuzískání.
V závislosti na požadavcích vaší práce nebo sportu by vaše zotavení mohlo být kdekoli po 4-6 měsících po operaci. Po chirurgickém zákroku s pomocí fyzického terapeuta zajistíte bezpečné a bez zranění návrat do práce nebo hraní.
