Vysvětlení základní struktury a funkce střev a jejich spojení s mozkem pomáhá vyjasnit více možných příčin IBS. Rizika vývoje IBS zahrnují jak genetiku (přírodu), tak životní prostředí (výchovu). Život v zdravém životním stylu je důležitý.
Anatomie a fyziologie
Črevo obsahuje druhý "mozog" v podšívce. Obě mozek pochází ze stejných tkání (nervové tkáně) během růstu v raném věku. Čočník mozku je součástí autonomního nervového systému (ANS), který je zodpovědný za určité automatické funkce, jako jsou kontrakce a operace střev, dýchání a srdeční frekvence.
Existuje spojení mozku-střeva. Oba mozky obsahují podobné nervové buňky a chemické posly. Spojují se míchou, dvěma nervy vagusu a chemickými posly, které se pohybují po celém těle (např. Serotonin a norepinefrin). Oba mozky jsou v konstantní interkomunikaci a jsou nezávislé a vzájemně závislé. Mozok postihuje střevo a střeva ovlivňuje mozek.
Střeva je šestý smysl. My "cítíme" svět, ve kterém žijeme - naše životní prostředí - prostřednictvím smyslů jako dotyku. Črevo má větší plochu než fotbalové hřiště, které mu umožňuje souviset a cítit všechno, co polykne a pohltí.
Črevo pohybuje obsah po peristaltice. GI kontrakce jsou složité a uspořádané. Peristaltika je také známá jako motilita.
Čelo je normálně propustné. Umožňuje materiálům procházet, buď dovnitř nebo ven. Celý GI trakt je lemován jednou vrstvou buněk (epitelem), což je hlavní bariéra mezi prostředím (co se jedí a požívá) a tělem. Za vrstvou buňky je hlubší vrstva obsahující cévy obsahující více než polovinu lymfatické tkáně těla a chemické posly. Cokoliv, co zasáhne tuto hlubší vrstvu, má přístup a ovlivňuje celé tělo. Úlohou buněčné podšívky je přiměřeně kontrolovat to, co by mělo být povoleno proniknout do hlubší vrstvy (jako jsou živiny) nebo držet mimo ni (potenciální hrozby).
Normální funkce GI traktu a celkové zdraví závisí na črevném mikrobiómu. Střeva je nabitá mnoha druhy bakterií a také obsahuje houby, viry a prvoky. Mikrobiom je ovlivněn genetikou, dieta, stresem, infekcí a léky.
Příčiny IBS
Potenciální příčiny IBS jsou různé a nejsou zcela pochopitelné.
Dysfunkce střev zahrnuje zvýšené pocity, abnormální kontrakce (motilitu nebo peristaltiku) a zvýšenou permeabilitu ("leaky střevo"), což vede k porušenému imunitnímu účinku, k zánětu ak aktivaci chemického messengeru střeva.
Dysfunkce mikrobiálního střeva se nazývá dysbióza nebo nadměrná růst bakterií tenkého střeva (SIBO).
Otrava jídlem nebo bakteriální gastroenteritida může způsobit IBS-PI / IBS-D autoimunní peristaltickou dysfunkcí tenkého střeva a následnou SIBO. Zatímco alespoň polovina se zotaví po několik let, IBS může být znovu aktivována nebo zhoršena opakující se otravou jídlem.
Malabsorpce žlučových kyselin může způsobit příznaky IBS-D.
Nedostatek enzymů nebo inhibice mohou způsobit malabsorpci laktózy, fruktózy a sacharózy.
Dieta ovlivňuje mikrobiom lepší nebo horší stav. Gluten (pšenice, ječmen a žito) a některé špatně absorbované sacharidy mohou způsobit nebo přispět k IBS příznakům.
Některé léky a léčby mohou způsobit příznaky IBS (např. železa, opioidů a metforminu).
Může dojít k dysfunkci mozkové tkáně zvýšené pocity centrální nervové soustavy (mozku a míchy), senzorické zpracování střev a tělesných pocitů, bolest a symptomy. To se nazývá "centrální senzibilizace". Tento proces pomáhá vysvětlit, proč většina pacientů s IBS má také další funkční poruchy GI (FGID) a poruchy tělesné bolesti, jako je fibromyalgie a chronické bolesti hlavy. Analogicky, tělo a střeva jsou rádiová přenosová věž reagující na životní prostředí s pocity, které jsou vysílány podvědomě do rádia umístěného v mozku. Pocity jsou zpracovány a vysílány jako bolest a příznaky. Když je přítomna centrální senzibilizace, otočný ovladač hlasitosti se otočí až nahoru. Stres (včetně stresu v raném věku, jako je fyzické zneužívání), emoční potíže (úzkost a deprese) a negativní poznávání (paměť a myšlení) mohou zvýšit centrální senzibilizaci a zesílit bolest a symptomy.
Zvětšení břicha (roztržení), které se běžně vyskytuje při nadýmání, není způsobeno abnormálním množstvím plynu ve střevě. Roztříštění je spíše způsobeno paradoxní reakcí na stimuly ve střevě (jako je jíst a stolice v tlustém střevě), což vede k bránicímu kontrakci (sestupu) a uvolnění horní břišní stěny.
Rizika
Zatímco genetika (příroda) může hrát roli v náchylnosti k IBS, některé environmentální (výchovné) rizikové faktory mohou předurčovat vývoj, spouštění, zhoršování nebo udržování IBS. Patří mezi ně nepříznivé stresové stavy v raném věku (zejména sexuální, fyzické a / nebo emoční zneužívání a deprivace matek), psychická strach, antibiotika (systémová), určité léky a otravy potravinami (bakteriální gastroenteritida).
Prevence
Je třeba se vyvarovat bakteriální otravy potravinami, stejně jako zbytečné systémové (absorbované) antibiotika a určité léky. Zdravý životní styl - včetně stravy, cvičení, spánku a stresového řízení - je důležitý.
