Bakteriální, virové, řasové a protozoální infekce jsou časté po expozici kontaminované vodě. Plavání v rybnících, jezerech a oceánech, které jsou v blízkosti rozvinutých oblastí, může zvýšit vaše riziko vystavení kontaminaci odpadními vodami, jestliže oblasti jsou nedostatečné nebo přetížené kanalizace nebo čistírny odpadních vod. Okamžitě se podívejte na lékaře o nástupu horečky po koupání, zejména pokud cestujete mimo Spojené státy.
Leptospiróza
Leptospiróza je infekce způsobená bakteriemi rodu Leptospira ve tvaru vývrtu, která prochází přes výkaly a moč postižených savců a je charakterizována horečkou, zimnicemi a intenzivní bolestí hlavy. Výzkumníci z Berlínského institutu v Berlíně identifikovali případ leptospirózy v triatlonovém sportovci poté, co dokončil plaveckou část akce v řece Neckar u Heidelbergu. Lékařské týmy se pokoušely kontaktovat všechny účastníky, aby zjistily rizika možného ohniska. Ze 142 účastníků, kteří odpověděli, bylo potvrzeno dalších pět případů. Autoři uvedli, že těžké deště předcházející události s největší pravděpodobností vedly k znečištění vody a že otevřené rány byly pravděpodobně bod vstupu bakterií.
Meningitida
Enterovirusy jsou střevní parazity, které mohou kontaminovat vodu lidskými výkaly a způsobit různé nemoci, včetně meningitidy, zánětlivého stavu mozku a míchy, které jsou poznamenány náhlou horečkou, paralýzou a změněným duševním stavem. V článku z září 2008 o "klinické infekční nemoci" se popisuje výskyt virové meningitidy u školní skupiny, která se vrací z výletu do Mexika. Z 29 cestujících bylo 21 nemocných čtyři dny po delším plavání v Mexickém zálivu. Výsledky testů potvrdily virovou meningitidu a statistická analýza ukázala, že doba strávená plaváním byla pozitivně korelována s výskytem infekce. Vědci dospěli k závěru, že skupina pravděpodobně plávala v mořské vodě znečištěné splaškovými vodami.
Toxicita řas
Lyngbya majuscule jsou druh řasy, které kvetou v tropické mořské vodě a uvolňují toxiny, které způsobují nemoci poznamenané kožními vyrážkami, poruchami gastrointestinálního traktu, bolestí hlavy a horečkou. Článek z dubna 2003 v časopise Environmental International hodnotil zdraví plavců v Moreton Bay, Austrálie, během kvetení řas. Vědci poslali 5000 dotazníků o rekreačních vodách ao výskytu onemocnění. Z 1350 respondentů bylo 78 procent uvedeno, že je ve vodě v době kvetení a 34 procent z nich hlásilo jeden nebo více příznaků, přičemž nejčastější je podráždění kůže. Ačkoli poměrně velký počet respondentů hlásil příznaky toxicity u řas, pouze 29 se zdálo být vážné.
Protozoální infekce
Studie v časopise Journal of the Medical Association of Thailand z dubna 2005 ohlásila případ muže, který si stěžoval na nízkou horečku, bolest hlavy a krvavý hlen v nosním výboji trvající jeden týden. Lékaři zjistili, že plával v přírodním jezírku dva až tři dny před nástupem příznaků. Mikroskopické vyšetření nazálního výboje odhalilo přítomnost dvou typů améby bobulovité: druh Naegleria a Acanthamoeba. Autoři dospěli k závěru, že se jednalo o první zprávu o dvojí infekci volně žijící améby u živého pacienta.
