Představa, že bipolární porucha u malých dětí je vzácná, je stále více zpochybňována, jak uvádí Arman Danielyan a jeho kolegové v roce 2007 v časopise Journal of Affective Disorders. Jeden odhad uvádí, že 70 procent případů vzniku bipolární poruchy ve věku 5 let nebo mladší, říkají vědci.
Diagnóza
Současný diagnostický model vyžaduje, aby existovala zřetelná doba abnormálně a trvale zvýšené, expanzivní nebo podrážděné nálady s trváním čtyř dnů pro hypomanickou epizodu, jak to diskutovalo Danielyan a kolegové. Požadavek, aby epizody mánie byly odlišné, představuje problém při diagnostice malých dětí, protože mají tendenci rychle procházet mánie.
Charakteristiky
Malé děti mají tendenci mít závažnější a vývojově komplikovaný podtyp bipolární poruchy, kde se podle Danielyana a kolegů projevuje chudší a méně remisí. U dětí mladších 5 let se bipolární porucha projevuje jako každodenní výkyvy nálad, krátké epizody intenzivní nálady, nepřátelské a agresivní chování a chronická podrážděnost.
Podobnosti
Vzhledem k tomu, že bipolární porucha u malých dětí se rychle mění, příznaky mají tendenci se překrývat s jinými poruchami. Proto může být dítě, které se rychle prochází fází bipolární poruchy, mylně domnívat, že má jiné poruchy nebo kombinaci jiných stavů. Ve skutečnosti je bipolární porucha často špatně diagnostikována jako ADHD, závažná depresivní porucha, porucha chování a jiná psychiatrická onemocnění. To je problematické, protože zpoždění léčby souvisí s chudšími výsledky s poruchou v dospělosti, jak uvádí studie provedená Robertem Postem a kolegy v červenci 2010 v časopise Journal of Clinical Psychiatry.
Úvahy
Protože bipolární porucha je u malých dětí složitou poruchou, je obtížné označit vhodné behaviorální výsledky. Odhady pro bipolární poruchu s časným nástupem může být nižší než skutečná míra prevalence. Jeden z nich je nedostatek údajů týkajících se diagnostických kritérií pro děti s diagnostikovanou bipolární poruchou před dosažením věku 7 let, poznamenává Danielyan a kolegové.
Příčiny
Bipolární porucha je způsobena částečně genetickými faktory, které předurčují dětem, že mají poruchu. V stresových situacích jsou osoby náchylné k rozvoji poruchy pravděpodobně vyvolány stresujícími událostmi v životním prostředí. V průběhu času se porucha udržuje sama o sobě a stresující látky v životním prostředí již nejsou zapotřebí ke spuštění epizod, jak uvádí Bryan Kolb a Ian Whishaw v knize "Základy lidské neurospychologie" z roku 2003.
