Kyslík je transportován z plic do tkání těla hemoglobinem. Pulzní oxymetr je zařízení, které se připevňuje k pokožce a používá světlo vlnových délek pro měření procenta molekul hemoglobinu, které nesou kyslík. Pulzní oximetrie může být použita jako nepřímý ukazatel hladin kyslíku v krvi, ale je třeba zvážit některé důležité nevýhody.
Omezený rozsah přesnosti
Široká škála modelů pulzního oximetru je k dispozici u několika různých výrobců. Komplexní revize pulzních oximetrů z roku 1999 zveřejněná v článku "Critical Care" poznamenala, že oximetry jsou v průměru přesně 2% pro saturaci kyslíku o 90% nebo více. Oximetry jsou mnohem méně spolehlivé, nicméně, jakmile saturace kyslíku klesne pod 80 procent.
Neúčinné v zemích se špatnou perfuzí
Pulzní oxymetrie se provádí měřením množství kyslíku v krvi. Nezjistí však, zda se v tkáních skutečně pohybuje dostatek krve. V stavech s nízkou perfuzí, jako je šok, hypotermie a vazokonstrikce, sonda oximetru může číst normální hladinu nasycení hemoglobinu, přestože v oblasti není dostatek krve.
Neúčinná u anémie
Když jsou hladiny hemoglobinu v krvi nízké z důvodu anémie nebo ztráty červených krvinek, pulzní oxymetr není přesným měřením hladiny kyslíku v krvi. Stávající molekuly hemoglobinu mohou být naplněny kyslíkem, což vede k četnosti vysokého oximetru, ale pro hemoglobinové molekuly nestačí nést potřebný kyslík do tkání.
Karboxyhemoglobinové a methemoglobinové interference
Karboxyhemoglobin je hemoglobin navázaný na oxid uhelnatý, což je nebezpečný plyn, který vzniká jako požáry a špatně fungující pece. Vázá se na hemoglobin nevratně a zabraňuje tomu, aby se kyslík vázal. Methemoglobin je další typ změněného hemoglobinu, který se vyskytuje s určitými léky a zdravotními stavy. Podle MedlinePlus, obě tyto podmínky způsobit pokles celkového množství kyslíku, neseného hemoglobin, ale ani se detekují na pulzní oxymetrie, protože oximetry měřit jen prostý nevázaný hemoglobin a okysličený hemoglobin, a nelze říci, kolik hemoglobin molekuly byly převedeny na karboxyhemoglobin nebo methemoglobin.
Barevné rušení
Protože pulzní oximetr působí snímáním vlnových délek světla, může vše, co zasahuje do spektra světla, zabránit řádnému fungování čidla. Pulzní oxymetry jsou běžně umístěny na prstech nebo prstech a věci jako falešné nehty nebo lak na nehty mohou interferovat se světelným senzorem. Tyto problémy lze překonat připojením senzoru k ušnímu laloku nebo k dětem a menším osobám kolem zápěstí. Intravenózní barviva používané ve studiích lékařských zobrazovacích metod mohou také zasahovat do vlnových délek světla.
Pigmentace kůže
Podobně jako interference barvy aplikované na kůži nebo nehty, pigmentace kůže může také zasahovat do pulzního oxymetru. Studie v „anestezie a analgezie“ z roku 2007 potvrdila předchozí zprávy, že pulzní oxymetr, je větší pravděpodobnost, že přeceňovat koncentrace kyslíku při nízkém nasycení u jedinců s tmavší barvou pleti.
Citlivost pohybu
Když pacient energicky pohybuje končetinu, že senzor oxymetru, který přikládá, může zasahovat do vlnových délek signálu a způsobit oxymetru pro zvukový alarm nízké kyslíku. Podle studie z roku 2005 v "American Journal of Critical Care" všechny testované pulzní oxymetry trpěly tímto problémem i přes snahy výrobců omezit dopad pohybu.
