Peptické vředy jsou eroze tkání, které lemují horní trávicí trakt, zejména žaludek a první část tenkého střeva, dvanáctník. Často jsou způsobeny bakteriální infekcí, která ohrožuje vaši obranu proti kyselině vytvářené v žaludku. Peptické vředy někdy pronikají úplně přes žaludek nebo střevní stěnu, což vede k díře - nebo perforaci - a rozlití kyselých, trávicích enzymů a částečně trávených potravin do břišní dutiny. Některé příznaky a příznaky jsou obvykle výsledkem, i když se mohou vyskytnout v jiných stavech, než je perforovaný vřed.
Náhlá bolest břicha
Prvním příznakem perforovaného peptického vředu je obvykle náhlá, silná, ostrá bolest v břiše. Zkušenost je obvykle tak intenzivní, že většina lidí přesně připomíná přesný okamžik, kdy začala bolest. Bolest je obvykle na svém maximu okamžitě a přetrvává. To je charakteristicky zhoršeno jakýmkoli pohybem a výrazně zesiluje kašláním nebo kýcháním. Bolest je často generalizována v břiše, ale někdy je zaměřena na horní část břicha. Může vyzařovat do ramen, nebo méně často boků.
Nespavost břicha, záchvaty a tuhost
Rozlití zažívacího obsahu do břišní dutiny v důsledku perforovaného vředu vyvolává intenzivní zánět oblasti. To vede nejen k bolesti, ale k břišní citlivosti, což znamená, že dotýká nebo tlačí na břicho, vyvolává zvýšenou bolest. To je zřejmé na fyzickém vyšetření, protože lidé s zánětem břišní dutiny reflexně ztuhnou břišní svaly, když lékař stlačuje oblast. Tento reflex je známý jako břišní stráž.
Perforovaný vřed často způsobuje také otok břicha, známý jako břišní distenze. Vzduch vstupující do břicha přes perforaci často přispívá k rozptýlení. Akumulace tekutin v břišní dutině kvůli zánětu oblasti je dalším přispěvatelem k břišní distenci. Břišní střežení a roztržení oběma způsobují, že oblast se po vyšetření necítí pevně. Světlé poklepání na břicho často vytváří dutý bubenový zvuk.
Jiné příznaky a příznaky
Někdo s perforovaným vředem typicky leží tiše - často ve fetální poloze - a dýchně dýchá, aby se vyhnul zhoršení bolesti břicha. Lidé s perforovaným vředem se zhoršují a zjevně nemocní a někteří zažívají dušnost. Kůže může být bledá a mrzutá a srdeční frekvence je často rychlá. Akumulace tekutin v břiše může vést k nízkému krevnímu tlaku, při závratě, závratě nebo mdlobě. Malá až žádná produkce moči se vyskytuje u lidí s výrazně nízkým krevním tlakem.
Včasné varovné příznaky a příznaky
Ačkoli perforace může být první známkou onemocnění peptického vředu, většina lidí s tímto stavem vykazuje mírnější symptomy ve dnech nebo týdnech vedoucích k perforaci. Bolest mezi hrudní kostí a pupkem může nastat, když je žaludek prázdný a může se uvolnit antacidami. Bolest může přijít a odcházet a v noci je často horší. Tmavé, deštivé střevní pohyby nebo zvracený materiál, který připomíná kávy, mohou signalizovat krvácení z peptického vředu.
Kdy hledat lékařskou péči
Pokud máte příznaky, které mohou naznačovat peptický vřed, vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve. Včasná diagnostika a léčba obvykle zabraňuje vzniku perforace.
Nutné lékařské vyšetření a léčba jsou nezbytné, jestliže se u Vás vyskytnou jakékoli příznaky nebo příznaky, které by mohly signalizovat perforovaný vřed. Přestože pro vaše příznaky může být zodpovědná jiná podmínka, je nutná nutná lékařská péče k určení příčiny a zajištění okamžité a vhodné léčby.
Hodnocení a revize: Tina M. St. John, M.D.
