Dvanáctník, počáteční bod tenkého střeva, se na jednom konci připevňuje ke žaludku a na druhé na jeuneum, střední část střeva. První ze tří částí, které tvoří tenké střevo, je dvanáctník krátký, dlouhý asi 8 cm. Žlučovod a pankreatické kanály jsou vyprázdněny do dvanáctníku v ampullu Vater, čímž se vylučují trávicí šťávy, které pomáhají rozbít jídlo. Několik nemocí může ovlivnit duodenum.
Rakovina
Rakovina v tenkém střevě se vyskytuje zřídka, ale většina rakovin tlustého střeva se rozvíjí v dvanáctníku, v blízkosti ampulky Vater, uvádí americká rakovinová společnost. Třicet až 40 procent duodenálních rakovin, nazývaných adenokarcinomy, pochází z buněk lemujících tenké střevo. Adenokarcinomy začínají jako polypy, které se postupně mění v rakovinné růstové procesy.
Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny duodena, patří anamnéza Crohnovy nebo celiakie, dvě nemoci, které mohou ovlivnit duodenum. Jiní mají familiární adenomatózní polypózu nebo jíst stravu s vysokým obsahem tuku, uvádí zprávy Cleveland Clinic. Příznaky této rakoviny zahrnují ztrátu hmotnosti, krev v stolici, bolesti nebo žaludeční křeče nebo hrudník v břiše. Může dojít k zástavě střev. Chirurgie, záření a chemoterapie mohou být použity k léčbě rakoviny duodena.
Crohnova nemoc
Crohnova choroba, chronické zánětlivé onemocnění střev, nejčastěji postihuje dolní část tenkého střeva, ileum, ale může také ovlivnit duodenum. Crohnova rodina často chodí v rodině, přičemž 20 procent lidí má Crohnova příbuzného s onemocněním, hlásí zdravotní středisko Ohio State University Medical Center. Příznaky Crohnovy choroby zahrnují průjem, rektální krvácení, bolesti břicha, ztrátu hmotnosti, horečky a bolesti kloubů. Zatímco léky jako steroidy ke snížení zánětu nebo antibiotik pomáhají kontrolovat Crohnovu chorobu, neexistuje žádná léčba.
Duodenální vředy
Peptické vředy postihují žaludek a dvanáctník, přičemž duodenální vředy jsou nejběžnější, podle příručky Merck. Nejčastějšími příčinami duodenálních vředů jsou infekce bakteriemi Helicobacter pylori, které se vyskytují u 50 až 75 procent lidí s peptickým vředem nebo při užívání aspirinu a nesteroidních protizánětlivých léků. Kouření také zvyšuje pravděpodobnost vzniku peptických vředů. Duodenální vředy způsobují bolest, která je často dost hrozná, aby probudila pacienta v noci. Konzumní pití mléka často dočasně zmírňuje bolest, což se objevuje o několik hodin později. Antibiotika a antacida léčí duodenální vředy.
Familní adenomatózní polypóza
Familiální adenomatózní polypóza, často zkrácená na FAP, je zděděné onemocnění, které způsobuje 1 procent všech kolorektálních karcinomů a může se vyskytnout v duodenu. Lidé s FAP mají stovky až tisíce polypů, které se rozvíjejí v dospívání; všichni rozvinou kolorektální rakovinu u svých 40 let, varuje Clevelandská klinika. Odstranění tlustého střeva je obvykle doporučeno. Předcházení rakovině duodena, druhé hlavní příčině úmrtí u pacientů s FAP, vyžaduje časté odstranění a biopsii polyp, která se vyvíjí.
