Fibromyalgie je chronická porucha bolesti, což je stav, kdy pacienti mají rozšířenou bolest v muskuloskeletu a abnormální regulaci bolesti v nervovém systému. Je to stav, jehož příčina je neznámá a v současné době neexistuje lék. Pacienti obvykle mají několik bolestivých oblastí na těle, obvykle ve svalech a šlachách (těsné pásy tkáně, které spojují svaly s kostí) a obyčejně říkají, že "ubližují všem." Mohou také mít řadu dalších doprovodných příznaků nebo podmínek.
Objevená v polovině 19. století v Evropě, fibromyalgie postihuje kdekoli od 2 do 3 procent populace s vyšším výskytem u žen. Je to nejčastější příčina muskuloskeletální bolesti u žen ve věku od 20 do 55 let. Šance na vznik onemocnění jsou vyšší ve věku od 50 do 60 let.
Změněné ošetření bolesti
Radikální vývoj ve výzkumu fibromyalgie spočívá v tom, že nejde především o muskuloskeletální problém, je spíše podmínkou pozměněného zpracování bolestí v mozku a míchu nebo v centrální nervové soustavě (CNS). CNS pacienta s fibromyalgií je v perzistujícím "hyperreaktivním" režimu, což vede k tomu, že pacienti jsou v některých případech "hyperreaktivní" nebo "přecitlivělí" na bolest a dotek, stejně jako jiné smysly. Tento jev vyvolává "centrální senzibilizaci" a je klíčem k pochopení toho, co je tato nemoc. Dokonce i lehký dotek, poke nebo malé zranění, které by neobtěžovalo někoho jiného, by mohly být velmi bolestivé u pacientů s fibromyalgií kvůli změněnému způsobu, jakým se v mozku zpracovává bolest.
Vědci zaznamenali rozdíly v chemii mozku a spinální tekutiny u pacientů s fibromyalgií včetně vyšší úrovně mediátorů bolesti. Jiné stavy se mohou vyskytnout také kvůli centrální senzibilizaci a to je částečně důvodem, proč je fibromyalgie poruchou s více symptomy.
Porucha s více příznaky
Druhým vývojem ve výzkumu je poznání, že spolu s fibromyalgií koexistují další syndromy a příznaky. Nejčastějšími jsou: • poruchy nálady (obvykle deprese) • problémy se spánkem • únava (snadné vyčerpání a / nebo nedostatek energie) • problémy s pamětí nebo problémy s přemýšlivostí
Zatímco tyto příznaky jsou časté, lékař by měl podezření na fibromyalgii, pokud není jasný důvod, proč má osoba bolesti.
Zatímco se nepovažují za součást fibromyalgického syndromu, tak pacienti mají také obvykle: • trávicí potíže: syndrom dráždivého tračníku (IBS) nebo gastroezofageální refluxní chorobu (GERD); • migréna nebo tahová bolest hlavy; • dráždivý nebo hyperaktivní měchýř; (TMD) (sada příznaků, včetně bolesti na tváři nebo čelisti, kliknutí čelistí a zvonění v uších)
Kontroverzní
Fibromyalgie je kontroverzní nemoc v rámci lékařské komunity a někteří lékaři tvrdí, že vůbec neexistuje. Protože pacienti obvykle vypadají normálně, bylo běžné, že lékaři si mysleli, že tito pacienti byli jen depresivní. Nicméně, s novou vědou, která zjišťuje rozdíly v chemii v mozkomíšním moku a pochopení změn v léčbě bolesti, je fibromyalgie jako diagnóza stále více přijímána v rámci lékařské komunity. Zatímco to znamená, že stále není lék, umožňuje lékařům lépe pracovat s pacientem pomocí technik bolesti z léčebných postupů k úpravám životního stylu.
Diagnóza
Fibromyalgie je diagnóza vyloučení; což znamená, že lékaři by měli zajistit, aby nedošlo k dalšímu pokračování, které by mohlo příznaky způsobit. Vzhledem k tomu, že tolik příčin může napodobovat příznaky fibromyalgie, může to být dlouhá doba, než pacienti dostanou diagnózu, zatímco další nemoci jsou zvažovány. Dobrou zprávou je, že pokud se objeví více vědeckých poznatků o fibromyalgii, tím lépe budou lékaři ochotni diagnostikovat. Dřívější diagnóza znamená dřívější porozumění, přijetí a léčbu.
Jako by diagnostika nebyla sama o sobě frustrujícím procesem, léčba může být pro pacienty stejně, ne-li to více frustrující, protože není léčba a žádná léčba není dokonalá. I když existuje několik léků, které mohou napomoci symptomům fibromyalgie, je to jedna z těch zdravotních stavů, při nichž životní styl, porozumění nemoci a multidisciplinární přístup k léčbě hrají velkou roli ve výsledku.
