Pilulky na vodu, také známé jako diuretika, jsou léky určené ke snížení množství vody a sodíku v těle. Používají se pro různé stavy, včetně otoku způsobeného nahromaděním tekutin, městnavým srdečním selháním, vysokým krevním tlakem, glaukomem a určitými onemocněními ledvin nebo jater. K dispozici jsou tři hlavní typy pilulky na vodu: thiazidové diuretika, diuretika smyčky a draslík šetřící diuretika. I když mechanismy, kterými pracují, jsou různé, mají tyto tři typy společné vedlejší účinky, stejně jako některé jedinečné vedlejší účinky.
Zvýšená močení a nadměrná ztráta kapaliny
Jedním z nejběžnějších vedlejších účinků všech diuretik je zvýšené močení. To je obzvláště běžné u lidí, kteří užívají slučkové diuretika, protože to jsou nejvýkonnější pilulky na vodu. Zvýšené močení může časem vyřešit, zvláště u lidí užívajících další dva typy diuretik. Při nadměrném močení může dojít k dehydrataci. To může vést k nízkému krevnímu tlaku se závratě nebo závratě, zvláště při stojícím. Při prodloužení může dehydratace poškodit ledviny.
Krevní hladiny draslíku, sodíku a chloridu
Diuretika mohou ovlivnit množství draslíku, sodíku a chloridu v krevním řečišti. Tiazidové a smyčkové diuretiky často snižují hladinu draslíku v krvi, pokud lidé konzumují další množství draslíkových potravin. Nízká hladina draslíku může způsobit různé příznaky, včetně křečí a slabosti nohou. Jak naznačuje jejich název, draslík šetřící diuretika nezpůsobují nízkou hladinu draslíku a mohou skutečně zvýšit hladinu draslíku. Protože všechny pilulky na vodu snižují množství sodíku v těle, mohou hladiny sodíku v krvi klesnout pod normální hodnoty. Hladiny chloridu v krvi mohou s thiazidovými a smyčkovými diuretiky klesat a zvyšovat s draslík-šetřícími diuretiky.
Jiné výsledky krevních testů
Jak thiazidové, tak smyčkové diuretika mohou způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi, což může vést ke vzniku cukrovky. Tiazidové diuretika mohou zvyšovat hladinu vápníku v krvi a snižovat hladiny hořčíku, zatímco diuretika smyček mají tendenci snižovat hladinu vápníku a hořčíku v krvi. Jak thiazidové, tak smyčkové diuretika mohou zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi. Časem to může vést k dnu, bolestivé formě artritidy, která se typicky vyvine v kloubech prstů a nohou. Tiazidové a smyčkové diuretika mohou také zvýšit hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi.
Další vedlejší účinky
Muži užívající draslík šetřící diuretika mohou mít pocit impotence nebo snížené sexuální touhy, neboť tyto léky mají antiandrogenní účinky. Někteří muži také rozvíjejí zvětšení prsou. Premenopauzální ženy, které užívají tyto diuretika, mohou pociťovat menstruační nesrovnalosti a postmenopauzální ženy mohou vyvstávat děložní krvácení. Všechny diuretiky mohou u některých lidí způsobit břišní nepohodlí, nevolnost, zvracení nebo průjem. Potenciálně život ohrožující zánět pankreatu nazývaný pankreatitida je možný, ale méně častý vedlejší účinek thiazidových a smyčkových diuretik. Příležitostně mohou thiazidové diuretika vyvolat rozmazané vidění a diuretika smyčky mohou způsobit zvonění v uších nebo snížený sluch. Všechny diuretika mohou interagovat s velkým množstvím dalších léků.
Autor recenze: Mary D. Daley, MD
