Cirhóza jater je stav, který způsobuje trvalé jizvení jater. Zatímco řada přispěvatelů může vést k cirhóze, hlavními příčinami jsou alkohol, virové infekce s hepatitidou B a C a onemocnění tukové jater způsobené zneužíváním alkoholu nebo jinými stavy, jako jsou léky, infekce a autoimunitní onemocnění. Když se objeví příznaky cirhózy v konečném stadiu, poškození jater je natolik závažné, že orgán nemůže správně fungovat, aby detoxikoval tělo, očistil krev a syntetizoval řadu vitálních proteinů, krevních složek a živin.
Tekutá nerovnováha
Ascites nebo akumulace tekutin v břiše je jedním z příznaků pokročilé cirhózy. Toto nahromadění tekutiny může být nepříjemné a způsobuje potíže s dýcháním. Kapalina proniká do břicha kvůli zvýšenému tlaku v cévách vedoucím k játru a portální žíle - stavu nazývanému portální hypertenze. Kromě toho játra již nejsou schopny produkovat albumin, což je bílkovina, která pomáhá udržet tekutinu v úniku z cév. Může se také objevit edém nebo tekutina v nohou a chodidle a může být tak těžká, že chůze může být obtížná.
Krvácející
Když krev přestane snadno protékat játry kvůli jizvení a výsledné portální hypertenzi, zvětší se žíly v jiných orgánech, jako je žaludek a jícen. Tyto cévy mohou snadno prasknout a krvácet a způsobit ohrožení života. Ztráta koagulačních faktorů, které poškozená játra již nemůže produkovat, přispívá k problému s krvácením. Zvracení krve nebo procházení černou stolicí jsou častými příznaky krvácivých žil nebo křečových žil.
Neurologické příznaky
Protože játra ztrácí schopnost detoxikovat tělo, v krvi a mozku se vytvářejí škodlivé chemické látky, jako je amoniak, což vede k mentálním změnám nebo jaterní encefalopatii. Zmatenost, soustředění potíží a zapomnění jsou včasné příznaky. Nesprávná řeč, dramatické změny osobnosti a rozrušení jsou příklady závažnějších příznaků. Nakonec může encefalopatie vést ke vzniku kómatu a smrti.
Infekce
Přítomnost ascitu zvyšuje riziko vývoje dalšího život ohrožujícího stavu nazývaného spontánní bakteriální peritonitida nebo SBP, což je bakteriální infekce, která vede ke vzniku zánětu membrány obložené břichem. Až 65 procent lidí, kteří mají problémy s krvácením, také rozvinou SBP. Horečka, zimnice a bolest břicha jsou hlavními příznaky, i když mohou být přítomny zmatek, nevolnost, zvracení a bolest kloubů.
Selhání ledvin
SBP a portální hypertenze mohou vést k hepatorenálnímu syndromu. Tento život ohrožující stav vyplývá z poklesu průtoku krve do ledvin, což vede k selhání ledvin. Symptomy zahrnují tmavě zbarvený moč a sníženou tvorbu moči, nevolnost, zvracení, trhavé pohyby a zmatenost nebo delirium.
Prognóza a léčba
Pokud se objeví známky a příznaky cirhózy v konečné fázi, výrazně se sníží možnost pětiletého přežití. Zatímco okamžitá léčba je zaměřena na zvládnutí příznaků a prevenci dalších komplikací, kdy většina lidí dosáhne tohoto pokročilého stadia onemocnění jater, jsou obvykle určeny k transplantaci jater.
