Krvácení z gastrointestinálního traktu je poměrně častým výskytem a častou příčinou návštěv pohotovosti podle učebnice "Harrisonovy zásady vnitřního lékařství". Hemateméza je termín používaný k popisu zvracení krve, zatímco hematochezia označuje krvácení z konečníku. Příčiny hematemézy jsou obvykle odlišné od příčin hematochezie. Pokud se obě symptomy objeví současně, příčinou je nejčastěji krvácení z horní části gastrointestinálního traktu, které zahrnuje jícnu, žaludek a horní části tenkého střeva.
Ezofageální příčiny
Existuje několik stavů jícnu, které mohou způsobit hematemézu, včetně varixů jícnu, nádorů, ezofagitidy a slzných jícnů. Lékařská učebnice "Robbinova patologická základna pro DIsease" uvádí, že z těchto stavů se nejspíše plicní varixy projeví jak hematemezí, tak hematochezií.
Ezofageální varixy jsou abnormálně zvětšené cévy v jícnu. Obvykle se vyskytuje tam, kde dochází k cirhóze jater. Tyto abnormální krevní cévy jsou náchylné k krvácení a mohou hojně krvácet, což vede k zvracení krve i jasné červené krve z konečníku. Naléhavá lékařská péče je často nutná k zastavení krvácení.
Žaludeční příčiny
Vředy, cévní malformace a nádory mohou způsobit hematemesi i hematochezi. Vředy jsou většinou způsobeny masivním gastrointestinálním krvácením, podle "Sabistonovy učebnice chirurgie", což představuje až 50 procent krvácení. K tomu dochází, když vřed vnikne do cévy, což vede k masivnímu krvácení.
Krev z konečníku je obvykle změněna a vypadá jako velmi tmavě červená nebo dokonce černá. Často toto krvácení může být léčeno pomocí endoskopie, ale občas tato metoda selhává a vyžaduje se rozsáhlý chirurgický zákrok, který zachrání život pacienta.
Horní části malých střev
Vřed v dvanáctníku, první část tenkého střeva, je zpravidla viníkem za masivní gastrointestinální krvácení z tenkého střeva. Symptomy a léčba jsou stejné jako u krvácejících vředů ze žaludku.
Vzácné příčiny
Cévní malformace se mohou objevit v celém gastrointestinálním traktu. Tyto malformace jsou vrozené, špatně formované krevní cévy se zvýšenou sklon k krvácení. To je často obtížné nalézt endoskopicky a obvykle vyžadují operaci k zastavení krvácení.
