Infekce dělohy po porodu, lékařsky nazývaná endometritida, nezasahuje do kojení vašeho dítěte, uvádí Dr. Drew Keister v červenci 2008 "Americký rodinný lékař". Mezi 1 až 3 procenty žen se po vaginálním podání rozvíjí endometritida, přičemž 5 až 20 procent se vyvíjí endometritida po císařské sekci podle The Merck Manuals. Váš lékař může předepsat léky k léčbě infekce, která nebude mít škodlivé účinky na vaše kojené dítě.
Určení nejlepší léčby
Při určování nejlepší léčby endometritidy během kojení musí váš lékař vzít v úvahu typ infekce, kterou máte, typy antibiotik ovlivňujících bakterie a případné účinky na vaše dítě. Většina případů endometritidy zahrnuje dvě až tři různé bakterie, s grampozitivními koky, jako jsou Staphylococcus a Streptococcus, zvláště streptokok B, gramnegativní bakterie, jako jsou E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter a Neiserria. Studie ukazují, že kojící matky často neužívají léky předepsané ze strachu z ublížení jejich dětí, takže lékaři musí zdůraznit důležitost užívání léků a uklidnění ošetřovatelky, pokud jde o jejich bezpečnost.
Povolené antibiotika
Antibiotika, které jsou nejúčinnější při podávání intravenózně v kombinaci k léčbě endometritidy, jsou gentamicin a klindamycin, podle The Merck Manuals. Oba léky jsou považovány za bezpečné pro použití u kojících matek Americkou akademií pediatrie, konzultantka laktace Kelly Bonyata na svých webových stránkách, KellyMom. Gentamicin má laktační hodnocení L2, které určil kojící a odborník Thomas W. Hale, což znamená, že lék byl studován v omezeném počtu studií bez zvýšeného rizika nežádoucích účinků u dítěte. Clindamycin je klasifikován jako L3, což znamená, že lék je u dítěte, který je ošetřující, považován za mírně bezpečný, aniž by byly k dispozici kontrolované studie nebo byly pozorovány pouze minimální, neohrožující nežádoucí účinky. Aminoglykosidy, penicilin a cefalosporiny jsou také považovány za bezpečné pro použití.
Antibiotika, která se musí vyhnout
Váš lékař možná nebude chtít předepsat některá antibiotika z důvodu jejich rizika pro vaše dítě, pokud váš přínos nepřeváží riziko. Potenciálně škodlivé antibiotika pro kojící dítě zahrnují metronidazol, který v laboratoři může mít potenciální účinek na rakovinu, a erytromycin, který může zvýšit riziko stenózy pyloru u vašeho dítěte, porucha, která ovlivňuje sval mezi žaludkem a tenkým střevem, což vyžaduje chirurgická oprava. Přípravek Sulfa během prvního měsíce života může zvýšit hladinu bilirubinu a způsobit žloutenku. Dlouhodobé užívání tetracyklinu může způsobit zbarvení zubů u dítěte.
Rizika infekce pro dítě
Máte-li infekci, můžete se obávat, že ji předáte dětem přes mateřské mléko. K tomu nedojde, pokud máte infekci dělohy. Měli byste však dbát na to, aby veškeré oděvy zabarvené infikovaným drenážím z dělohy od dítěte a důkladně umyjte si ruce před manipulací s dítětem, zvláště po výměně hygienických vložky nebo toaletu.
