Gastrický bypass, postup chirurgického úbytku hmotnosti, je často úspěšný u lidí, kteří potřebují ztratit značné množství váhy. Postup však také ovlivňuje schopnost těla absorbovat určité živiny, včetně vitamínu B12. K zamezení závažných neurologických komplikací po operaci budete možná muset užívat doplňky po zbytek života.
Žaludeční bypass
Operace bypassu žaludku využívá kombinaci omezeného příjmu potravy a malabsorpce k rychlému úbytku hmotnosti. Lékař nejprve snižuje žaludek na vajíčko s velikostí vajec, což vám pomáhá po jídle malého množství jídla. Za druhé, upravuje trávicí systém a způsobuje, že potraviny obcházejí část tenkého střeva a zablokují absorpci kalorií a jiných živin, včetně vitamínu B12.
Vitamin B12
Tělo potřebuje vitamín B12 pro správné nervové funkce, tvorbu červených krvinek a další materiály, které se týkají kardiovaskulárních a imunitních funkcí. Většina normálně zdravých jedinců dostává vitamín B12 ze zdrojů živočišných bílkovin včetně masa, drůbeže, ryb, mléčných výrobků a vajec. Příjemné doplňky poskytují také vitamín B12, stejně jako injekce na předpis a nosní spreje. Normální absorpce B12 z potravinových zdrojů závisí na látkách, které se po operaci žaludku obchází často.
Nedostatek vitaminu B12 po žaludečním bypassu
Po žaludečním bypassu lidé nemohou jíst dostatek jídla, aby vyhověli potřebám vitamínu B12, ani správně neabsorbují B12 z malého jídla, které konzumují. Protože játra uchovávají několik let v hodnotě B12, nemusíte po několika operacích vykazovat známky nedostatku. Ovšem až 70 procent pacientů s bypassem žaludku má po prvním roce nízkou hladinu vitamínu B12 v krvi a více než 30 procent má příznaky nedostatku, pokud se spoléhají pouze na multivitamíny pro doplnění B12, podle studie z roku 2004 zveřejněné v " Archivy neurologie. " Včasné známky nedostatku vitaminu B12 zahrnují únavu, slabost, průjem, závratě, rychlý srdeční rytmus, špatnou chuť k jídlu, anémii, bolestivý nebo otoklý jazyk, pocity necitlivosti a brnění. Prodloužený nedostatek B12 může způsobit trvalé poškození nervů, demence, psychózu, změněnou náladu, spasticitu a ztrátu paměti.
Léčba
Zatímco rutinní doplnění vitamínu B12 po žaludečním bypassu nemá žádný důkaz založený na výzkumu, který by jej doporučil, většina chirurgů pro hubnutí obhajuje suplementaci během prvních šesti měsíců po operaci, podle studie z roku 2008 zveřejněné v časopise "Chirurgie pro obezitu a související nemoci". Optimální dávky se mohou u pacientů lišit, ale podle studie je pro udržení normálních hladin v krvi dostatečná perorální dávka alespoň 350 mg vitaminu B12. Alternativní cesty zahrnují injekce 1000 mcg vitaminu B12 po jednom až třech měsících nebo 500 mcg nosní sprej každý týden.
