Zánět je nešpecifická reakce těla na širokou škálu abnormalit. Zánětlivá odpověď zahrnuje zvýšený průtok krve a únik krevních cév v místě abnormality. Bílé krvinky vstupují do místa a napadají provokativní agenty. Když do tlustého střeva nastane zánět, stav se nazývá "kolitida". Několik podmínek způsobuje zanícené tlusté střevo. Léčba se liší v závislosti na zdravotní poruše způsobující stav.
Divertikulitida
Kolonský divertikum je vyčerpání střevního střeva skrze slabé místo ve svalových vrstvách střevní stěny. Tyto malé vaky jsou předmětem obstrukce kouskem stolice a následnou infekcí. Nedaleká tkáň tlustého střeva - nejčastěji na levé straně - se zhoršuje, což způsobuje bolest a horečku. Mohou se vyvíjet zalité kapsy infekce nebo abscesy. Počáteční léčba zahrnuje antibiotika, dieta k odpočinku tlustého střeva a léků proti bolesti. Pro osoby, u kterých se stav zhoršuje i přes lékařskou léčbu nebo u nichž dochází k úniku tlustého střeva do břišní dutiny nebo zablokování střeva, může být nutná operace k odstranění postižené části střeva.
Ulcerózní kolitida
Ulcerózní kolitida je forma zánětlivého onemocnění střev, která postihuje hrubé čárky a konečník. Onemocnění může být přítomno v části nebo ve všech dvojtečkách. Rozsah a závažnost onemocnění určují možnosti léčby. U mírného onemocnění pouze v dolní části tlustého střeva nebo konečníku mohou být užívány léky, jako je sulfasalazin (Azulfidin) nebo mesalamin (Pentasa). Mesalamin může být také podáván formou čípku nebo klystíru, což může být hydrokortizonová pěna. Nemoci, které postihují oblasti hrubého čípku blíže k tenému střevu, jsou léčeny léky užívanými ústami. Závažnější onemocnění může vyžadovat kombinaci léků, jako je sulfasalazin (azulfidin), steroidy, azathioprin (Imuran) a merkaptopurin (6MP). Infliximab (Remicade) je člověkem vytvořená protilátka, která přerušuje zánětlivý proces a je podávána po dobu 4 až 6 týdnů pacientům, kteří jsou rezistentní vůči jiné léčbě. Komplikace ulcerózní kolitidy, jako je obstrukce střev, díra v tlustém střevě a rakovina, vyžadují chirurgické odstranění tlustého střeva.
Crohnova choroba
Crohnova nemoc je také formou zánětlivého onemocnění střev. To může zahrnovat jakoukoli část střevního traktu, stejně jako jiné části těla, jako jsou klouby, oči a kůže. Pokud je onemocnění mírné a omezené především na tlusté střevo, může být užíván sulfasalazin, budesonid (Entocort EC) nebo jiné steroidy ústní. Závažnější onemocnění je léčeno perorálním přednisonem a následovaným azathioprinem nebo merkaptopurinem. Přípravek Infliximab je účinný u některých lidí, kterým nepomáhají nebo nemohou tolerovat jiné léky. Chirurgie se používá k úlevě od komplikací Crohnovy choroby, jako je děloha v střevě a blokáda.
Kolitida spojená s antibiotiky
Normální tlusté střevo obsahuje miliony přírodních, zdravých bakterií. Léčba jakéhokoli onemocnění pomocí antibiotika může mít neúmyslný následok zabíjení těchto bakterií a umožnění škodlivým zárodkům prohloubit a zapálit tlusté střevo. Nejčastější z těchto škodlivých zárodků je Clostridium difficile a výsledná choroba je známá jako kolitida spojená s antibiotiky. Mírná kolitida spojená s antibiotiky je léčena metronidazolem (Flagyl) užívaným ústami. Střední nemoc je léčena perorálním vancomycinem (Vancocin). Závažnější onemocnění vyžaduje kombinaci perorálního vankomycinu, metronidazolu podávaného prostřednictvím žil a vankomycinu. Chirurgie je nutná pro závažné komplikace, jako je prasknutí střeva. Chronické onemocnění může být léčeno požitím fekálních pelet dodávaných normálními dobrovolníky.
