Grapefruit interaguje s desítkami drog, zvyšuje hladinu léků v krvi. Také způsobuje změny v hladině estrogenů žen. Chemikálie v grapefruitu nereaguje přímo s léky nebo estrogenem. Místo toho se váže na enzym v těle a snižuje vstřebávání. To vede k tomu, že více léků nebo estrogenů prochází do krevního řečiště, tvrdí Harvard Medical School. Od roku 2010 stále probíhá výzkum vlivu grapefruitu na hladiny estrogenu a možné dlouhodobé účinky, jako je zvýšené riziko rakoviny prsu.
Identifikace
Grapefruit ovlivňuje formu estrogenu, který se nazývá estradiol, který národní instituty zdraví považují za nejdůležitější formu estrogenu v ženském těle. Estradiol se vyskytuje přirozeně a je zodpovědný za falošní tubus, dělohu a vaginální růst. Má také roli při distribuci tělesného tuku. Estradiol může být také vyroben synteticky a používán v antikoncepčních pilulech a hormonální substituční terapii. Někdy se podává také k prevenci úbytku kostní hmoty podle Washingtonské univerzity v Seattlu.
Účinky
Grapefruit může způsobit, že žena, která užívá antikoncepční pilulky nebo užívá hormonální substituční terapii, na vyšší úroveň, než je požadovaná hladina estrogenu v krevním řečišti, podle Graedonsovy příručky pro interakci s grapefrujem. Vyšší hladiny estrogenu mohou vést k nežádoucím účinkům, včetně citlivosti prsů a nevolnosti. Dlouhodobá expozice vysokým hladinám estrogenů je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny prsu.
Expertní přehled
Studie z roku 2007 o postmenopauzálních ženách publikovaná v britském časopise Journal of Cancer naznačuje, že jíst celý grapefruit denně může zvýšit riziko rakoviny prsu, protože ovoce inhibuje CYP3A4. Jedná se o izoenzym, který metabolizuje estrogen. Toto zjištění je pouze předběžné, tvrdí americká rakovinová společnost, takže neexistuje dostatek důkazů, které by vedly ACS k tomu, aby doporučila, aby ženy, které chtějí snížit riziko rakoviny prsu, přestaly jíst grapefruit. Další výzkum v této oblasti je zapotřebí, přestože alespoň dvě další studie dospěly k závěru, že hladiny estrogenu u žen, které pijí grapefruitový džus nebo jíst grapefruit, jsou vyšší.
Časové okno
Studie ještě neřeknou, jak dlouho trvá grapefruitový efekt na estrogen v ženském těle, podle ACS. Další výzkum interakcí grapefruitu ukázal, že jedna sklenka grapefruitového džusu může zvýšit hladinu některých léků po dobu až 72 hodin.
Varování
Výrobky pro hormonální substituční terapii požaduje Úřad pro potraviny a léčiva USA, aby varoval před konzumací grapefruitu. Etikety musí kupujícím sdělit, že grapefruitová šťáva může zvyšovat plazmatické koncentrace estrogenu.
