Zranění mozku může být natolik závažné, že způsobí mozkovou smrt, ale zřízení mozkové smrti vyžaduje řadu testů. Jeden typ testu se nazývá oční větevníkový reflexní test nebo častěji kalorický test ledové vody. Stejný test lze také použít k posouzení poškození nervů v uchu a pak se nazývá test kalorické stimulace. Při testování na zjištění úmrtí na mozku je testování stejné pro dospělé i pro děti, ale u novorozenců je určitý stupeň obtížnosti interpretace výsledků.
Kalorické testování ledem na vodu
Smrt mozku může být výsledkem řady stavů nebo onemocnění, nejčastější je ale kritické zranění mozku. Úrazy mohou nastat při nehodách motorových vozidel, udušení, v blízkosti utopení, SIDS, mozkových infekcí a komplikací jiných nemocí a traumatu. Když je přítomna mozková smrt, normální oční pohyb v odezvě na zavlažování ledovou vodou v ušním kanálu chybí. Oba uši jsou zavlažovány v oddělených časových intervalech a oči jsou pozorovány při pohybu po dobu jedné minuty.
Kalorická stimulace
Kalorická stimulace testuje sluchový nebo akustický nerv v uších. Vaše slyšení a schopnost udržovat rovnováhu závisí na neporušeném a fungujícím sluchovém nervu. Zkouška používá studenou a teplou vodu k posouzení reakce sluchového nervu na změny teploty vody. Zpočátku se kontrolují uši, aby bylo zajištěno, že ušní bubeník je normální, a zjistit, zda historie anamnézy zahrnuje předchozí perforaci. Zkouší se pouze jedno ucho, mezitím pět minut, poté je testováno druhé. Pokud test nevyvolá příslušné pohyby očí, může se ke zkoušce opakovat ledová voda.
Postup přípravy
S kalorickou stimulací vyžaduje test vyhnout se kofeinu, určitým lékům a alkoholu 24 hodin před testem. Konzultujte s lékařem konkrétní omezení. Během testu mohou nastat závažné závratě a nevolnost, ale zvracení je vzácné. Na stanovení úmrtí na mozku se na zkoušku nevztahují žádné zvláštní omezení. Oba testovací situace vyžadují, aby byly ušní kanály neporušené. Odpovídající odpověď z očí je odvrácená od studovaného ucha studenou vodou nebo ledovou vodou a směrem ke zkoušenému uchu s teplou vodou.
Federální a státní požadavky
Obecně je přijatelné, aby lékaři rozhodli o úmrtí na mozku, ale zákonné požadavky státu, stejně jako zásady, postupy a pokyny zařízení se mohou lišit. Některá zařízení a stavy mohou vyžadovat od lékařů, kteří mají zkušenosti se specifickými obory léčiva, jako je neurologie, o určení mozkové smrti. Federální a státní zákony stanoví, že lékaři oznamují instituce, které se specializují na dárcovství orgánů, a to okamžitě poté, co se rozhodne a vysloví mozková smrt.
