Kongestující srdeční selhání je srdeční stav, kdy srdce není schopno pumpovat dostatek krve, aby uspokojilo požadavky těla. Jedná se o progresivní poruchu způsobenou kumulativním poškozením srdce z různých typů kardiovaskulárních onemocnění. Americká srdeční asociace a Americká kardiologická škola vyvinula v roce 2001 systém inscenace pro srdeční selhání s cílem poskytnout účinnější a cílenější prevenci a léčbu. Staging systém doplňuje funkční klasifikační systém New York Heart Association (NYHA).
Stupeň A
První stupeň srdečního selhání zahrnuje osoby s vysokým rizikem vzniku srdečního selhání bez diagnózy srdečního selhání nebo se strukturální poruchou srdce. Osoby s vysokým rizikem mají rodinnou anamnézu srdečních problémů, vysokého krevního tlaku a cukrovky, kouře, zneužívání drog nebo alkoholu nebo mají diagnózu onemocnění koronární arterie. Prevence srdečního selhání je terapeutem v této fázi. Změny v životním stylu, jako je zvýšená fyzická aktivita, odvykání kouření, zdravá výživa a léky ke snížení krevního tlaku, mohou pomoci při předcházení postupu do dalších stadií srdečního selhání. Podle funkční klasifikace NYHA jednotlivci v této fázi nemají žádné omezení fyzické aktivity.
Stupeň B
Jedinci, kteří jsou diagnostikováni se srdečním selháním, ale nevykazují žádné příznaky, jsou kandidáti stupně B. Strukturální poruchy srdce v tomto stadiu zahrnují předchozí infarkt, dysfunkci v levé komoře, srdeční fibrózu nebo chlopňové srdeční onemocnění. Léky jsou obvykle předepsány v tomto stadiu spolu s důsledným sledováním krevního tlaku. Mezi běžné léky patří inhibitory ACE a beta blokátory. Systém klasifikace NYHA vykazuje nepatrné omezení fyzické aktivity, které v této fázi způsobují únavu nebo palpitace srdce u jedinců.
Stupeň C
Strukturální srdeční poruchy a symptomy jsou přítomny ve třetí fázi srdečního selhání, stejně jako narušená fyzická aktivita. Léky pokračují s možným přidáním diuretik nebo antagonistů aldosteronu, v závislosti na závažnosti příznaků. Rychlý nástup únavy a dušnosti jsou časté při minimálním množství fyzické aktivity. Nedoporučujeme konzumovat alkohol, omezovat příjem soli a dodržovat přísné pokyny pro fyzickou aktivitu.
Stupeň D
Poslední stupeň srdečního selhání se často označuje jako refrakterní srdeční selhání v konečné fázi. Navzdory lékům a způsobům životního stylu musí kandidáti fáze D zvažovat zdravotní péči na konci života nebo drastické operace, jako je transplantace srdce nebo umísťování komorových zařízení. Fyzická aktivita nemůže být provedena bez potíží, podle klasifikačního systému NYHA. Starší jedinci s několika komorbiditami představují většinu jedinců v této fázi, a proto nejsou dobrými kandidáty na chirurgické zákroky.
