Děti potřebují vápník k vytvoření kostní tkáně, ale příliš mnoho vápníku může být škodlivé. Nadbytek vápníku v krvi nebo hyperkalcémie způsobuje, že ledviny pracují extra tvrdě, aby odstranily přetížení. Takové vysoké hladiny vedou k tvorbě ledvinových kamenů. Samotná dieta není vždy viníkem vysokých hladin vápníku. Někdy je vysoká vápník v těle způsobena genetikou, rakovinou nebo nemocemi.
Požadavky na vápník
Vápník je důležitý minerál, který lidské tělo potřebuje k vytvoření zdravých kostí, vytváření krevních sraženin, srážení svalů a pomoci nervům posílat zprávy. Je k dispozici pouze v přírodě a nemůže být vytvořen tělem. Vitamin D napomáhá vstřebávání vápníku. Potraviny jsou nejlepším zdrojem vápníku, ale doplněk vápníku nabízí alternativu. Množství vápníku, které tělo potřebuje, se zvyšuje, jak dítě roste. Děti od 1 do 3 let potřebují 500 mg denně, zatímco děti ve věku 9 až 18 let potřebují 1 300 mg. Nadměrné doplňování zvyšuje riziko výskytu zdravotních problémů u dětí.
Doplňky vápníku
Vápníkové doplňky obsahují různé množství elementárního vápníku v uhličitanu vápenatém nebo citrátu vápenatém. Potraviny doplněné jinými formami vápníku obsahují glukonát, laktát a fosfát. Fortifikované šťávy obsahují citrát-malát vápenatý. Množství vápníku absorbovaného tělem závisí na množství spotřebovaného elementárního vápníku. Hyperkalcémie je zřídkakdy výsledkem dietního nebo doplňkového vápníku, ale tolerovatelné hodnoty by měly být měřeny v elementárním vápníku.
Vztah k hormonům
Primárními regulátory vápníku v krvi jsou parathormon a kalcitonin. Jak hladiny vápníku v krvi klesají, příštítné žlázy produkují více parathormonu. Příštitný hormon stimuluje kosti k uvolňování vápníku a trávicího ústrojí absorbuje více vápníku. Při zvýšení hladiny vápníku produkuje štítná žláza kalcitonin, který působí proti uvolňování a absorpci vápníku. Primární příčinou vysokých hladin vápníku u dětí je hyperparatyreóza nebo nadměrně aktivní příštitná žláza. Také některé léky, jako je lithium a diuretika, mohou zvýšit uvolňování parathormonu.
Rakovina a jiné nemoci
Některé nádorové nádory produkují proteiny, které napodobují parathormon, čímž se stimuluje uvolňování vápníku. Také rakovina v kostní tkáni může způsobit zvýšené uvolňování vápníku. Zánětlivé onemocnění, které zvyšují hladinu vitaminu D v krvi, mohou stimulovat nadměrnou absorpci vápníku a geneticky zděděná nemoc nazývaná hypokalciurická hyperkalcémie způsobuje zvýšení vápníku v krvi z vadných receptorů vápníku. Sekundární účinky onemocnění způsobujících nehybnost zvyšují uvolňování vápníku v důsledku nedostatečného výkonu.
Komplikace
Neupravená hyperkalcémie způsobuje různé komplikace tělesného systému. Kosti uvolňující nadbytečný vápník se stávají tenkými a náchylnějšími k zlomeninám. Rostoucí děti s hyperkalcémií mohou vyvíjet zakřivení míchy a krátký vzhled. Krystaly vápníku se mohou hromadit v ledvinách a způsobit ledvinové kameny. Nadměrné vápník poškozuje schopnost ledvin správně filtrovat krev, což vede k onemocnění ledvin. Dokonce i nervové a srdeční systémy jsou ovlivněny při projevování příznaků demence, zmatenosti a nepravidelných srdečních tepů.
Možnosti léčby
První možností léčby je hydratace. Zvýšení toku tekutiny ledvinami zředí vápník v krvi, čímž je menší pravděpodobnost poškození ledvin. Léčba diuretiky funguje stejným způsobem zvýšením průtoku tekutiny ledvinami. Bifosfátové léky inhibují rozpad kostí a přidání kalcitoninu snižuje absorpci vápníku. Léčba vysokých hladin vitaminu D s glukokortikoidy snižuje absorpci vápníku. Pokud jsou poškozeny ledviny, hemodialýza odstraní nadbytečné toxiny a vápník z krve. Jakmile se hladina vápníku v krvi vrátí k normálu, musí se zkoumat základní příčiny.