Triamcinolon je kortikosteroidní lék, který je podáván ke snížení otoku makuly a zánětu v jiných částech oka, jako je uvea. Makula je středem jasného ostrého vidění v sítnici, "kamerou" oka, která obsahuje fotoreceptory zodpovědné za zrak. Makulární otoky způsobují rozmazané vidění a ztrátu zrakové ostrosti a mohou být způsobeny diabetickou retinopatií, cystoidním makulárním edémem nebo blokádami žil a tepen v sítnici. Edém související se zánětem uvea, který se nachází mezi sítnicí a sklerou, je rovněž léčen injekcemi triamcinolonu.
Mírné vedlejší účinky
Přechodné mírné účinky zahrnují slabé bolest a škrábání po injekci, třešňově červenou skvrnu v místě injekce nebo plováky. Pláštěnky jsou běžné a mohou být rušivé, ale zmizí během týdne. Korneální abrazí se může objevit při jakékoli intravitreální injekci. Léčba je aplikace masti a náplasti pro snížení pohybu oka.
Časté nežádoucí účinky
Stejně jako všechny léky může intravitreální injekce triamcinolonu mít závažné vedlejší účinky. Podle článku v odborném posudku Farmakoterapie jsou nejběžnějšími potenciálně závažnými vedlejšími účinky injekce triamcinolonu potenciální náhlý nárůst intraokulárního tlaku (IOP) a rozvoj katarakty. Článek v "Oftalmologii" 2005 prozkoumal spojení mezi těmito dvěma závažnými vedlejšími účinky a dospěl k závěru, že katarakta související s injekcí steroidů se nevyvíjí, pokud se po injekci nedosáhne zvýšeného IOP.
Přibližně 50% pacientů rozvíjí zvýšený IOP, který potřebuje několik měsíců léčbu kapek, a asi 16% musí užívat kapky ve spojení s přípravkem Diamox, což je pilulka používaná ke snížení tekutin podle "Intravitreálního triamcinolonu: letáku pro pacienty". 7 procent vyžaduje chirurgický zákrok pro glaukom pro vážné zvýšení tlaku. Známky zvýšeného nitroočního tlaku zahrnují závažné bolesti hlavy nebo bolesti v oku; prodloužený zvýšený tlak může poškodit optický nerv.
Zvýšený IOP může být léčen topickými léky pro snížení tlaku. Zvýšený tlak se obvykle rozvíjí do čtyř týdnů. Pokud se v tomto okamžiku nezvýšil tlak, je nepravděpodobný vývoj glaukomu.
Vzácné závažné nežádoucí účinky
Stejně jako u jakékoli injekce může intravitreální injekce triamcinolonu způsobit infekci. U 1 z 1 000 pacientů se objeví endoftalmitida, infekce oka, která způsobuje silnou bolest a vyžaduje okamžitou léčbu. Infekce může být pacientovi nejprve bez povšimnutí, protože steroidy mohou potlačit příznaky infekce.
Existuje malé (méně než 1 procentní) riziko oddělení sítnice po intravitreální injekci. Nahlásit nový nástup závažných plováků nebo záclonu nebo závoj přes část vašeho vidění okamžitě svému lékaři.
