Popáleniny vyžadují zvláštní nouzovou péči a nepřetržitou léčbu. Upřednostňuje se hydratace tekutin, otoky a jejich komplikace, vytváření a udržování dýchacích cest, doplňky výživy, katétr pro sledování výkonu moči, rentgenové záření a případné kožní štěpy. Popáleniny poškozují pokožku, která chrání tělo před ztrátou tekutin a infekcí a může způsobit selhání ledvin, život ohrožující infekce, šok a smrt. Ztráta tekutiny mění rovnováhu draslíku, sodíku, chloridu, vápníku a vody a vyžaduje neustálou výměnu a monitorování.
Druhy popálenin
Burns je důsledkem vystavení teplu ohněm nebo kapalinám, elektřině, chemikáliím a záření. Kategorie popálenin jsou první stupeň, druhý stupeň a třetí stupeň. Popáleniny prvního stupně poškozují pokožku nebo vnější vrstvu tkáně a způsobují zarudnutí a bolest. Popáleniny druhého stupně poškozují epidermální a kožní tkáň, druhou vrstvu kůže, což má za následek zarudnutí, bolest a puchýře. Popáleniny třetího stupně poškozují kůži až po nervy, svaly, šlachy a případně i kosti, zanechávajíc zhořelý vzhled bez bolesti v důsledku poškození nervů.
Význam
U drobných popálenin se léčba může objevit doma, v ordinaci a na pohotovosti na základě velikosti spálených oblastí postiženého těla. Péče o popáleniny druhého a třetího stupně vyžaduje péči o nouzové místnosti a časté umístění v léčebném centru. Pokud jsou hluboké tkáně poškozeny, rychlá ztráta tekutiny, včetně elektrolytů, minerálů a vody, vede k silné dehydrataci, která vyžaduje nepřetržitou výměnu intravenózními roztoky.
Doplňování kapaliny
Laktátový Ringers je intravenózní tekutinou pro hydrataci s těžkými popáleninami u dospělých a zahrnuje chlorid sodný, laktát sodný, chlorid draselný, dihydrát chloridu vápenatého a vodu. Hydratace tekutin vyžaduje monitorování srdce kvůli zvýšení draslíku, které se vyskytuje v důsledku poškození buněk a tkání a uvolňování draslíku do krevního řečiště. Hladiny sodíku, chloridu, vápníku a draslíku vyžadují výměnu v počátečních fázích léčby pro popáleniny, aby se zabránilo šoku z extrémní ztráty tekutiny.
Výživa
Popáleniny vyžadují zvýšenou náhradu kalorií, aby se vyrovnala poškození tkání a pomohla při hojení ran. Pokud popáleniny ovlivňují schopnost jíst, může být trubka umístěna do žaludku kvůli tekuté výživě. Dieta pro popáleniny, bez ohledu na způsob podávání, je vysoká v kaloriích a vysoce bílkovinných s vitamínovými a minerálními doplňky. Orální diety zahrnují ovoce a zeleninu, chudé maso, ryby, fazole a tofu pro bílkoviny.
