Ženy s diabetem typu 1 (T1DM) jsou zvyklí na plánování jídla pro kontrolu hladiny cukru v krvi. Ale měnící se výživová a inzulínová potřeba, která doprovází těhotenství, vyžadují výjimečné dietární uvážení a plánování. Z tohoto důvodu American Diabetes Association doporučuje individuální stravovací plán pro těhotnou ženu s diabetem. Pečlivé plánování stravy spolu s monitorováním hladiny cukru v krvi a úpravou inzulínu pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi v bezpečném rozsahu, aby podpořila zdraví matky a dítěte.
Cíle a volby kvality
Každá těhotná žena s T1DM je jedinečná. Proto americká diabetická asociace nedoporučuje standardní dietu se specifickými potravinami nebo množství jíst a vyhnout se. Cílem je spíše vytvořit individualizovanou, vyváženou stravu, která poskytuje kalorie a živiny potřebné pro růst dítěte a zdraví maminky, přičemž hladiny cukru v krvi udržují stabilní. Těhotenská strava každé ženy je odlišná, v závislosti na faktorech, jako je její hmotnost, úroveň aktivity, preference jídla a kde je v těhotenství. Konzumace 3 výživných jídel a 2 až 4 občerstvení ve stejnou dobu denně pomáhá stabilizovat hladinu cukru v krvi. Jíst různé potraviny vysoké kvality, které jsou bohaté na více živin, pomáhá zajistit zdravou hladinu bílkovin, sacharidů, tuků, vlákniny, vitamínů a minerálů.
Sacharidy
Přizpůsobení příjmu sacharidů k inzulinové terapii je v průběhu těhotenství složitější, protože citlivost na inzulín a potřeby se mění. Nízká hladina krevního cukru je pravděpodobně během prvního trimestru a vysoké hladiny jsou časté během druhého a třetího trimestru, protože se zvyšuje inzulinová rezistence. Vzhledem k tomu, že jak vysoká, tak nízká jsou pro matku a dítě riskantní, obsah uhlovodíků v pokrmech a občerstvení je klíčovým faktorem při plánování jídla a sladění inzulínu v T1DM a poskytuje některé dodatečné denní kalorie potřebné během druhého a třetího trimestru.
Potraviny, jako jsou celozrnné chleby a těstoviny, ovoce, zelenina a fazole, poskytují spolu s vlákninou sacharidy, které pomáhají stabilizovat hladinu cukru v krvi při potlačení zácpy spojeného s těhotenstvím. Omezení potravin s přidaným cukrem - jako jsou bonbóny, sýry a sladké pečivo - podporuje zdravý příjem živin a současně se vyhýbá přebytkům kalorií a sacharidů.
Protein
Podle ADA, těhotné ženy ve druhém a třetím trimestru vyžadují asi oun bílých bílkovin denně na podporu těla matky a narůstajícího dítěte. Zdroje živočišných bílkovin - včetně libového masa, drůbeže, ryb, vajec a mléčných výrobků - poskytují úplný doplněk bílkovinných stavebních bloků nazývaných aminokyseliny. Zdroje bílkovin na bázi rostlin - jako jsou ořechy, semena a fazole - typicky postrádají celou řadu aminokyselin, ale mohou je poskytovat, když se jedí ve vhodných kombinacích. Příliš mnoho dietních bílkovin může být zájmem těhotných žen s T1DM, kteří mají problémy s ledvinami a mohou tak ovlivnit doporučení týkající se stravování.
Tuky
Potravinový tuk je nezbytný pro absorpci živin a hormonální regulaci, což je zvláště důležité během těhotenství. Tuky jsou také nezbytné k podpoře růstu nervového a vizuálního systému dítěte a ke splnění zvýšené potřeby kalorií během posledních dvou trimestrů těhotenství. Ořechy, máslové máslo, avokádo a oliva, řepka, saflor a sezamové oleje jsou zdravými zdroji mononenasycených tuků. Slunečnicový, kukuřičný a sójový olej a mastné ryby jako losos a makrela jsou bohaté na zdravé polynenasycené tuky. Pro zdravé srdce obsahuje výživná těhotenská strava T1DM omezené množství nasycených tuků a zabraňuje trans-tuku z potravin, jako je máslo, sádlo, masné maso a zpracované potraviny.
Vitamíny a minerály
Těhotné ženy s T1DM mají obvykle stejné vitamínové a minerální potřeby jako pacienti bez cukrovky. Spolu s předepsanými prenatálními vitamíny pomáhá zajistit vyváženou stravu, která obsahuje širokou škálu ovoce, zeleniny a dalších potravin, aby se zajistil dostatečný příjem vitamínů a minerálů. Avšak dietní hladiny některých těchto mikroživin jsou zvláště důležité u žen s T1DM, kteří mají zvýšené riziko některých komplikací při těhotenství. Například ženy s diabetem mají zvýšené riziko vysokého krevního tlaku souvisejícího s těhotenstvím. Příliš mnoho dietního sodíku může toto riziko zvýšit, takže jsou odrazováni slané potraviny, jako jsou maso, chipsy a konzervované a balené potraviny. Dieta s vysokým obsahem draslíku - včetně ovoce, zeleniny a mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku - se doporučuje, aby pomohla odstranit vysoký krevní tlak.
Další úvahy
Zajištění zdravého těhotenství pro ženu s T1DM ideálně začíná 6 až 12 měsíců předem. Spojením se svým lékařem a dietologem, abyste dosáhli zdravé výživy a optimální regulaci hladiny cukru v krvi před koncem života, se snižuje pravděpodobnost potratu a vrozených vad. Plánování předchůdců také umožňuje zastavit nebo změnit léky, které mohou představovat riziko pro vaše nenarozené dítě, jako jsou například určité krevní tlaky a léky snižující cholesterol. Navíc předběžné plánování umožňuje eliminovat konzumaci alkoholu, což je třeba během těhotenství vyhnout. Zatímco umělé sladidla jsou obecně považovány za bezpečné, některé ženy se rozhodly eliminovat je i před těhotenstvím a během těhotenství.
