Moderní laserová korekce vize - klady a zápory procedury, recenze

O výhodách a nevýhodách laserové korekce vidění dnes a bude diskutováno

Lidé s problémovým zrakem na naší planetě hodně - věří se, že každá pětina jeho obyvatel má nebo jednou měla krátkozrakost nebo dychtivost. S rozvojem laserové chirurgie se korekce mnoha problémů v této oblasti stala skutečností. Ale takové operace mají určité kontraindikace. O výhodách a nevýhodách laserové korekce vidění dnes a bude diskutováno.

Jakmile jediný způsob, jak opravit vidění, bylo nošení brýlí

Stručná historie. První chirurgická operace

Jakmile jediný způsob, jak opravit vidění, bylo nošení brýlí. Oční lékaři však intenzivně hledali způsoby, jak to napravit. V roce 1939 japonská Sato navrhla použití malých řezů ke změně zakřivení rohovky.

Nicméně kvůli častým pooperačním komplikacím se tato metoda nezakopila.
V roce 1949 navrhl Baker, že změnou směru světelného paprsku procházejícího rohovkou je možná téměř 100 procentní korekce vidění. Tento doktor vynalezl a speciální zařízení pro takové operace - mikrokeratom. Obrovský přínos pro další vývoj metody provedl N.Pureskin, který vyvinul tuto myšlenku a podrobně popsal proces odstranění horní průhledné části rohovky (stroma).

Ale první operační vědci byli schopni držet teprve po vynalezu excimerového laseru. Na kvalitativní úrovni se laserová korekce objevila až po zlepšení keratotomických technik od chirurga Svyatoslava Fedorova. Byl to ten, kdo nejprve testoval v praxi perfektnější mikroskopy a nejjemnější "diamantové" nástroje.

Je ironií, že skutečná revoluce v mikrochirurgii oka byla provedena známou firmou IBM, která poprvé používala při sestavování svých počítačů a rytých čipů laser. Ukázalo se, že paprsek světla, jeho hloubka a oblast působení mohou být zcela kontrolovány. Nyní díky vysoké přesnosti moderních zařízení je výsledek operace absolutně předvídatelný.

Díky vysoké přesnosti moderních zařízení se výsledek operace stal absolutně předvídatelným

Poradenství! Laserová korekce rohovky oka v zanedbaných případech je bohužel nemožná. Takže to není provedeno s myopií -15, hypermetropií nad +5 nebo astigmatismem nad 3.

Indikace pro korekci laserem

Jak je známo, čočka oka má tvar čočky, to znamená, že je na obou stranách konvexní. Tato forma mu pomáhá sbírat světelné vlny do paprsku a pak dopředu do sítnice. Vlastnosti čočky velmi určují správné vizuální vnímání subjektu. Pokud změníte jeho formulář, můžete diagnostikovat:

• krátkozrakost (krátkozrakost): tahání oka, protože tato forma přenáší světelný paprsek na sítnici, ale do oblasti pod ní; obraz se rozmazává;
• dalekozrakost (hypermetropie): velikost oční bulvy klesá, v důsledku čehož se nehrozí soustředění na sítnici, ale za ní; velmi často se vyvíjí kvůli změnám v tkáních souvisejících s věkem, u nichž klesá zakřivení rohovky a zvyšuje se hustota čočky;
• astigmatismus: u většiny lidí je vrozená a často doprovází hypermetropii a krátkozrakost; v důsledku změn tvaru rohovky, čočky a samotné oční koule se obraz stává vágní; mohou být doprovázeny bolesti hlavy a bolesti v očích.

Myopie, hyperopie a astigmatismus lze vyléčit laserovou korekcí zraku

Ve všech třech případech je operace a korekce tvaru objektivu obnovena.

Poradenství! S vrozenými nebo získanými změnami sítnice (vnitřní skořepiny oka) se poprvé provádí laserová koagulace - elektromagnetická stimulace jejích tkání, která podporuje rychlé hojení. Ke laserové korekci vidění v tomto případě bude možné pokračovat až po půl měsíci.

Typy korekce chirurgických zraků a jejich náklady

Bohužel pojišťovny přiřazují tento postup kosmetickým výrobkům, a proto jsou podle právních předpisů zaplaceny. Dosavadní korekce vidění se provádí dvěma způsoby:

• fotorefraktivní keratektomie (PRK): pouze vnější vrstva rohovky je podrobena korekci, nejsou ovlivněny vnitřní prvky oka, proto je cena takového chirurgického zákroku téměř dvojnásobná - od 200 $ za oko;
• keratomilez (Lasik): slibný směr, ve kterém horní vrstva rohovky není řezána, aby získala přístup k střední vrstvě rohovky, ale stoupá ve formě klapky; poškození ve střední vrstvě je také minimální, protože pomocí laseru se "odpaří"; pooperační viděníobnovena okamžitě; s myopií nebo hypermetropií složitým astigmatismem, doporučuje se tato metoda.

Která z metod by měla být použita v jednom nebo v jiném případě, oční lékař stanoví po úplném vyšetření. Záleží na tloušťce rohovky a stupni změn tvaru oční bulvy. Každá z nich samozřejmě má své výhody a nevýhody.

Pojišťovny odkazují tento postup na kosmetiku, proto je podle právních předpisů zaplaceno

Výhodou PRK je možnost podávání pacientům s tenkou rohovkou. Nicméně léčebné období, které je bolestnější než v případě Lasika, trvá 4-5 dní.

Poradenství! Pokud vidění stále klesá, je nutné nejdříve dosáhnout stability a zastavit tento proces a teprve potom provést laserovou korekci.

Příprava na operaci

K dosažení ideálního výsledku musí rohovka převzít svůj přirozený tvar. Proto je třeba 2 až 4 týdny před operací odstranit brýle nebo čočky a snažit se zbytečně zatěžovat zrak. Lidé, kteří jsou zapojeni do intenzivní duševní práce nebo pracují na počítači, je lepší si vzít dovolenou a odpočinout si oči.

Několik dní před operací je alkohol zakázán a použití protizánětlivých léků a léků, které ředí krev. V současné době se nedoporučuje používat žádné kosmetické prostředky, zejména v oblasti očí. Nežádoucí lotiony, krémy a dokonce i parfémy.

Před operací by měl být dobrý noční spánek. Aby se zabránilo zbytečnému vzrušení, může lékař předepsat měkké sedativa.

Několik dní před operací je alkohol zakázán a použití protizánětlivých léků a léků, které ředí krev

Poradenství! Bohužel hyperopie může být opravena trochu horší než krátkozrakost. Pouze u 80% pacientů s hyperopií je zraková ostrost zlepšena na 0,5 a vyšší. Při astigmatismu je tento procentní podíl 74-76%. V ostatních případech existují zlepšení, ale méně významné.

Jak probíhá operace?

Před operací pomocí speciálních programů jsou prováděny nejsložitější výpočty. Pro každý konkrétní případ, v závislosti na schopnosti čočky přizpůsobit se vnějším změnám a tvaru oční koule, se zvolí zbytková tloušťka rohovky a její optimální zakřivení.

Laserová korekce vidění netrvá dlouho - chirurg potřebuje pouze 10-15 minut, z nichž většina se věnuje přípravě na operaci. Doba expozice laseru jedním okem je pouze 1-1,5 minut:

• korekce vidění se provádí v lokální anestézii;
• že oční bulb se nehýbe, je fixován speciálním expandérem;
• protože laser je schopen automaticky sledovat i nejmenší odchylky oční bulvy, v případě jeho náhodného přemístění zařízení okamžitě pozastaví činnost;
• v prvním stupni je rohovka částečně odříznuta a z ní je tvořena klapka o tloušťce 150 mikronů;
• po ohnutí na několik desítek vteřin, aby střední část rohovky dosáhla požadované tloušťky a tvaru, se provede laserové odpařování;
• oddělená horní část je umístěna na místě a pečlivě vyhlazena, švy nejsou v tomto případě překrývají, protože upevnění je způsobeno podtlakem, který se objevuje uvnitř rohovky samotné.

Operace je zcela bezbolestná

Operace je zcela bezbolestná. A dokonce i během krátké rehabilitační periody pacient necítí žádné nepohodlí nebo bolest.Aby se však v pooperačním období okamžitě obnovilo a zabránilo vzniku komplikací, je třeba dodržovat některá pravidla.

Pooperační období

Vzhledem k tomu, že oči jsou minimálně traumatizovány během operace a místní lokální anestezie nezpůsobuje nežádoucí účinky, po laserové korekci vidění není nutná hospitalizace. Můžete se vrátit domů ve stejný den.

Poprvé po chirurgickém zákroku budete doprovázet speciální obvaz na oči i během spánku. Pro zmírnění tohoto stavu se užívají pouze předepsané léky proti bolesti. Vzhledem k tomu, že v tomto okamžiku může příliš světlé světlo způsobit řezbářství, je lepší být v tmavých místnostech poprvé. Při jízdě se doporučuje nosit sluneční brýle.

Neplačte jen oči, ale dokonce se je dotýkejte rukama, neměli byste - koneckonců, můžete nechtěně přemístit ještě nezasazenou chlopňu rohovky. Všechny vodní postupy pro obličej v době jsou také zakázány. Vana a sauna, stejně jako alkohol, budou zakázány další měsíc. Současně je zakázána jakákoli obzvláště intenzivní fyzická aktivita.

K prevenci infekcí jsou předepsány speciální oční kapky.Ze stejného důvodu by asi 2 týdny neměly používat kosmetiku. Přirozeně jsou kontaktní čočky přísně zakázány.

Vize může být nejprve zatažená. Výskyt halos je možný v těchto případech, když se podíváte na světelné zdroje. Ale červené oči a mlha zmizí během několika dní. Pouze v nejobtížnějších případech může úplné zotavení trvat až 3-6 měsíců.

K prevenci infekcí jsou předepsány speciální oční kapky

Návrat k obvyklému způsobu života, sportu a práce by měl být jen po povolení lékaře. Je-li požadována druhá operace, provádí se pouze po úplné stabilizaci zraku.

Poradenství! Při příliš tenké rohovce nebude bohužel možné dosáhnout 100% zlepšení vidění. Oftalmologové to mohou jen napravit.

Kontraindikace

Podle recenzí má laserová korekce vidění nejen výhody, ale i nevýhody. Koneckonců, nemůžete to všechno udělat. Kontraindikace k němu jsou proto:

• věk do 18 let: protože před nástupem tohoto období se oční koule nadále tvoří, je nutné počkat na konec tohoto procesu;
• těhotenství a kojení, protože hormonální nerovnováha může mít významný vliv na vidění;
• oddělení sítnice, katarakta a glaukom: ideální korekce vidění v těchto případech je obtížná, takže před operací je provedena předběžná léčba;
• ztenčení rohovky (keratotonus): mletí může vést k zesílení tohoto procesu;
• patologické změny v cévách, diabetes mellitus;
• snížená citlivost rohovky;
• jakékoli zánětlivé procesy v těle, včetně neinfekčních;
• onkologie, AIDS, roztroušená skleróza;
• duševní onemocnění.

Navzdory zaručenému pozitivnímu účinku jsou kontraindikace pro chirurgii mnoho

Poradenství! Při silné počáteční ztrátě zraku možná budete potřebovat druhou operaci. Říká se tomu předběžná korekce. Provádí se 3-6 měsíců po prvním.

Laserová korekce vize: recenze

Katerina, 31 let: Tuto operaci jsem provedl před 4 lety. Můj zrak byl -3,5. Bylo to velmi bolestivé a několik dní se mi oči zarudovaly. Ale teď krása. Vision jednotka, vidím perfektně. Neumím si ani představit, jak bych bez ní žil.

Irina, 41 let: Ukazuje se, že i v mém věku je taková operace možná. Jakmile byla moje vize -5. Nyní se mi líbí život a už dlouho jsem zapomněl na brýle. Před operací jsem se zeptal spousty pacientů - nikdo se zdálo, že si stěžují na důsledky. Jedna žena měla vážnou ztrátu zraku, takže po operaci neměla 1,0, ale -1. Ale ona je velmi šťastná - říká, že v jejím případě je to ideální výsledek.

Svetlana, 35 let: Samozřejmě, že je lepší, aby se neprováděli operace a nezachytili oči od mládí. Ale bohužel si nemohl dovolit takový luxus, protože jsem pracoval u počítače. Šel jsem k vyhlášce a po porodu jsem tuto záležitost projednal s mým manželem a rozhodl se o operaci. Teď se dokonale uvidím a je to skvělé!

Návrat k obvyklému způsobu života, sportu a práce by měl být povolen pouze lékařem

Mila, 24 let: Po operaci jsou pocity nevysvětlitelné. Je to jen nějaký zázrak - vidět sami sebe, bez čoček a brýlí.

Larisa, 39 let: Je škoda, že jsem předtím neudělal opravu - všechno se nedalo rozhodnout. Lékař mu doporučil lékaře. V roce 2012, řízení mi stálo 30 tisíc rublů. Jediná věc - oči se nějak staly citlivějšími, zejména větrem a prachem.

Je-li požadována druhá operace, provádí se pouze po úplné stabilizaci zraku

Galina, 32 let: Kdysi jsem měl na jednom oku -5 a na druhém -2.Lékař mě vyděsil, že kdybych neměl brýle, pak by se časem začal strabismus. Operace velmi dlouho se bála dělat nebo dělat kvůli velmi tenké rohovce. To je důvod, proč jsem neměl LASIK, ale FRC. Mimochodem, na klinice jsem upřímně varoval, že postup nemusí být příliš plodný. Ale naštěstí byla vize obnovena. A na všech 100!