Testosteron je steroidní hormon vylučovaný z nadledvin, vaječníků a varlat. Hormon hraje zásadní roli při udržování zdravého libida, při zachování kostní struktury a svalové hmoty a při udržování energetických hladin. Štítná žláza hraje důležitou roli při udržování přírodních hladin testosteronu. Když se štítná žláza stává nadměrně aktivní, vede to k vyšší sekreci hormonu štítné žlázy. Tento stav může způsobit značné ztráty hmotnosti, ztrátu svalové hmoty, úzkost, nálady a v některých případech nízké hladiny testosteronu.
Hypertyreóza a hladiny SHBG
Hyperthyroidismus je dědičný a léčebný stav, který je spojen s nadměrně aktivní štítnou žlázou. Když je žláza nadměrně aktivní, zvyšuje se sekrece hormonů štítné žlázy do krevního oběhu. Tyto hormony hrají zásadní roli při kontrole akumulace hmotnosti a tuku, přičemž udržují hladinu svalové hmoty a steroidních hormonů. Zvýšení hladin hormonů štítné žlázy zvyšuje hladinu testosteronu a hladiny globulinu vázajícího pohlavní hormony v krvi, SHBG, což je látka, která se váže na testosteron a inaktivuje ho. To vede k nevýznamným hladinám testosteronu v krevním řečišti.
Symptomy nízkého testosteronu a hypertyreózy
Zatímco hlavním příznakem hypertyreózy je únava, rychlá úbytek hmotnosti a extrémní zrychlení srdce v nepravidelných intervalech, hlavní příznak nízké hladiny testosteronu u mužů a žen je ztráta touhy po sexu. Snížení dostupného testosteronu spojené s hypertyreózou má přímý negativní dopad na libido. Navíc tělo má tendenci reagovat na vysoké hladiny SHBG vylučováním dodatečného estrogenu a progesteronu jak u mužů, tak u žen. Zvýšené hladiny estrogenu v kombinaci se sníženým množstvím dostupného testosteronu dále přispívají k sexuální dysfunkci.
Léčba hypertyreózy
Antithyroidní léky, jako je propylthiouracil, nebo PTU a methimazol nebo Tapazol, mohou dočasně léčit příznaky hypertyreózy. Nicméně lékaři jej nepředepisují jako trvalý plán léčby tohoto stavu. Po uplynutí jednoho nebo dvou let jsou pacienti vyloučeni. U některých pacientů, zejména žen, se štítná žláza uzdraví během této léčby a není nutná žádná další léčba. Ve většině případů však jediný bezpečný způsob léčby hypertyreózy je podávání radioaktivního jodu nebo odstranění štítné žlázy chirurgicky. Když se radioaktivní jod váže na štítnou žlázu, žláza je částečně zničena.
Hypotyreóza po hypertyreóze
Když je hypertyreóza léčena radioaktivním jodem, cílem je ukončení léčby před úplným zničením štítné žlázy. Je však prakticky nemožné přesně zjistit, kdy jsou hladiny aktivity žlázy na normální úrovni. Takže je běžné zaměřit se na úroveň aktivit, která je nižší než normální. Pacienti pak rozvinou hypotyreózu, ale tento stav je méně nebezpečný než hypertyreóza. Hyperthyroidismus může vést k dešti hormonu štítné žlázy, který může být smrtelný. Může také způsobit Gravesovu chorobu, oční onemocnění, které způsobuje, že se oči vyplaví. Hypotyreóza nemá bezprostřední život ohrožující následky a může být trvale léčena doplňky hormonů štítné žlázy. Tyto doplňky pomáhají normalizovat hladiny testosteronu.
