Palcem spouštění je podmínka, při níž se palcový kloub zablokuje a při pokoušení se ohnout palcem nevyrovná. Lékařským termínem pro spuštění palce a spouštěcího prstu je stenózní tenosynovitida. Stenóza odkazuje na skutečnost, že plášť, který obklopuje palcové šlachy, se stává těsnější než obvykle. Tenosynovitida je zánět šlachy, který přispívá k omezenému rozsahu pohybu. Spouštění palce u kojenců může vypadat divně, ale nevyvolává žádné potíže.
Výskyt
Spoušť palec a častější spouštěcí prst, který označuje tenosynovitidu u jiných prstů, je častější u dospělých, ale symptomy se mohou vyskytnout u malých dětí, tvrdí Australian Wesley Hand Center. Jak bylo uvedeno v časopise "Journal of Bone and Joint Surgery" z roku 2000, se některé děti narodily spouštěcím palcem.
Příčiny
U dospělých může být spouštěcí palce výsledkem opakovaného zranění kmene, ale zesílení šlachy v palci, které vytváří uzamčené polohování, může být přítomno i u nejmladších dětí z důvodů, které nejsou zcela pochopitelné, vysvětluje Wesley Hand Centrum. Starší výzkum provedený o tomto stavu a hlásený v 1949 vydání časopisu "Journal of Bone and Joint Surgery" teoretizuje, že podmínka může být zděděna, zvláště když se dítě narodí spouštěcím palcem.
Symptomy
Děti, které trpí spouštěcím palcem, nemají pocit bolesti, ale nemohou narovnat palec z ohnutého místa. Zduřená nebo zhuštěná synoviální šlacha může tvořit malý uzel nebo hmota pod kůží palce, která neublíží. Uzel se pohybuje po manipulaci s abnormálním palcem. Starší lidé, kteří rozvíjejí spouštěcí prsty, mohou při ohýbání a ohýbání postižené číslice slyšet klepnutí, než se kloub zablokuje, ale u mladších pacientů tomu tak není vždy.
Léčba
Dětský palcový spouštěč se často sám vylučuje v jevu nazvaném spontánní zotavení. Výzkumníci z Královské nemocnice pro nemocné děti ve Skotsku zjistili, že téměř polovina dětí, které byly studovány, se zotavila bez lékařského zákroku, ačkoli většina dětí byla starší než 1 rok. Léčba u starších lidí, kteří prožívají bolest s omezeným pohybem, může zahrnovat dlahy a steroidní injekce, aby se podpořilo snížení otoků. Wesley Hand Center doporučuje přístup "čekat a vidět" u kojenců se spouštěcím palcem, protože mnoho případů se bez léčby vrátí. Chirurgické uvolnění zkrácené šlachy může být zapotřebí, pokud palce dítěte nebude spontánně zotavovat ve svých třetích narozeninách.
Výsledek
Podle výsledků výzkumu z let 1949 a 2000, dokumentovaných v časopise Journal of Bone and Joint Surgery, je výsledek pro kojence a děti s palcem spouštění pozitivní. Míry recidiv po chirurgickém zákroku nebo při spontánním uzdravení jsou poměrně nízké, odhaduje se 4 procenty. Dosah pohybu a síla v ruce obvykle nejsou ovlivněny.
