Lékaři si objednávají solný infúze sonogram, nebo SIS - také známý jako sonohysterogram, SHG nebo vodní ultrazvuk - jako diagnostický nástroj pro kontrolu problémů uvnitř dělohy. Sonogram s infuzí solného roztoku je o něco propracovanější verze transvaginálního ultrazvuku, což je zobrazovací test výběru pro hodnocení ženských pánevních a reprodukčních struktur, protože poskytuje cenné informace, ale je bezpečný v těhotenství, poměrně levný a nepoužívá ionizujícím zářením, které mohou mít nebezpečné vedlejší účinky. Rozdíl mezi standardním transvaginálním ultrazvukem a sonohysterogramem spočívá v tom, že u sonohysterogramu je děloha před vyplněním vyšetření naplněna sterilní tekutinou; to poskytuje výrazně lepší obraz vnitřní výstelky dělohy, než je to možné, samotným ultrazvukem.
Účel
Pokud váš lékař chce vyhodnotit vnitřní výstelku dělohy (lékařsky nazývaný endometrium) k určení příčiny abnormálního vaginálního krvácení, neplodnosti nebo opakovaného potratu, sonogram s infuzí solného roztoku výrazně přispívá k informacím získaným z pravidelného transvaginálního ultrazvuku. Tento test může identifikovat několik různých problémů, jako jsou děložní fibroidy, polypy endometria, zadržené produkty koncepce nebo vrozené anomálie, jako je abnormálně tvarovaná děloha.
Příprava
Většina lékařských poskytovatelů kontroluje cervikální infekce tím, že dělá cervikální kultury několik dní nebo týdnů před solným infuzním sonogramem. Poskytovatel umístí malý katetrier přes děložní čípek, aby plnil dělohu tekutinou. Katetr by mohl teoreticky rozšířit stávající infekci v děložní děloze, takže mnoho poskytovatelů také předepisuje před a po testu preventivní antibiotika. Dokonce i s antibiotiky můžete po infekci s fyziologickým roztokem vyvinout infekci nebo jiné komplikace, ale riziko je velmi malé - méně než 1 procento.
Postup
Chcete-li provést solný infuzní sonogram, váš zdravotní pracovník nejdříve zaplní dělohu sterilní tekutinou sterilním katétrem vloženým do vagíny a děložního čípku do dělohy. Potom umístí ultrazvukovou sondu do vagíny, protože toto místo je nejblíže reprodukčním orgánům a poskytuje nejpřesnější snímky. Sonda vysílá zvukové vlny s frekvencí nedosažitelnou pro lidské uši. Většina transvaginálních ultrazvukových vyšetření trvá méně než 10 minut; Sonogram s infuzí solného roztoku obvykle netrvá déle než toto.
Po testu
Ačkoli během sonografického infuzního sonogramu obvykle nezaznamenáte mnoho bolesti, můžete pocítit nějaké nepohodlí a často významné křeče. Kromě nepříjemných pocitů souvisejících s umístěním spekulu a ultrazvukové sondy vaginálního záření, mnohé ženy zaznamenávají bolestivé menstruační křeče, když tekutina vstupuje a rozšiřuje dělohu. Užívání léků proti bolesti, jako je ibuprofen, nebo dokonce léků proti úzkosti užívaných jednu až dvě hodiny před léčbou, může pomoci minimalizovat nepříjemné pocity. Po ukončení procedury obvykle nemáte žádné omezení aktivity, ale křehké svědění a krvácení se běžně vyskytují několik dní po vyšetření. Pokud se u Vás objeví horečka, těžká nebo přetrvávající bolest nebo těžké nebo trvalé krvácení po sonografii s infuzí fyziologickým roztokem, zavolejte svého lékaře, abyste diskutoval o vašich příznacích.
Výsledek
Sonogram s infuzí solného roztoku se obecně považuje za dobrý screeningový test abnormalit endometria. To může zachytit abnormality v děloze, ale nerozlišuje jeden druh abnormality, jako je fibroid, od jiného, jako je polyp. I když tento test velmi spolehlivě zjistí abnormality, pokud existují, mohou nastat falešné pozitivní četby, což naznačuje, že něco není v pořádku, pokud tomu tak není. Pokud váš poskytovatel interpretuje vaše výsledky testu jako normální, obvykle nepotřebujete žádné následné zobrazování. Pokud je sonogram infuze fyziologického roztoku abnormální, navrhne definitivnější - a obvykle i invazivní - test, například hysteroskopii, k ověření nálezů sonogramu infuze solného roztoku.
