Kořeny, které vyčnívají směrem dolů z viditelné části vašich zubů, ukotví je do vašich čelistí. Každý zub obsahuje vnitřní část nazývanou buničina, která se rozkládá do kořenů zubů přes kanálky buničiny. Abscesní zub se týká infekce v kořene zubu nebo kolem něj. Kořenový kanál je obvyklá léčba k léčbě infekce, takže zažívání abscesového zubu několik let poté, co jste měli kořenový kanál, může být záhadou a alarmujícím zážitkem. Pravděpodobně jste předpokládali, že kořenový kanál a koruna se starají o počáteční problém. Ale to není vždycky případ. Zub, který byl ošetřen kořenovým kanálem, může být stále náchylný k infekci.
Nedostatečný kořenový kanál
Cílem terapie kořenovým kanálem je úplné vyčištění zapálené nebo infikované tkáně z postižené zubní kořene a úplné utěsnění vyprázdněného pulpního kanálu na špičku kořene. Ale zbytky, které zůstaly na konci kanálku buničiny, mohou obsahovat bakterie, které mohou způsobit infekci. Stejně tak, pokud je výplň kořenového kanálu vytlačována za špičku zubního kořene, může dojít k následné infekci.
Zmeškaný kanál
Většina zubů má předvídatelný počet prostorů kořenových kanálků. Například horní přední zub má v každém případě prakticky jeden kanál. Ale u některých lidí existují normální rozdíly. Může být obtížné zjistit tyto odchylky, protože duální kanály jsou velmi malé. Vynechaný kanál může vést k rozvoji opakovaného abscesového zubu několik let po ošetření kořenovým kanálem, což vyžaduje další léčbu. Použití zubních vyšetření CT a zubního mikroskopu při terapii kořenovými kanály výrazně omezilo výskyt tohoto problému.
Cracked Root
Kořeny zubu jsou trochu křehčí díky ošetření kořenových kanálků. Ačkoli umístění koruny pomáhá ochránit ošetřený kořen od zlomeniny během žvýkání, může trhlina se vyvíjet let později. Navíc je vzácné, ale je možné, že samotné ošetření kořenového kanálu může způsobit zlomeninu kořene zubů. Trhlina v kořene může způsobit vznik nové infekce, protože bakterie mohou vstoupit a zůstat uvnitř kořene. Trhliny v kořenech jsou téměř nemožné zjistit v době léčby kořenového kanálu a jsou potvrzeny pouze po zubu, který se nezdraví.
Únik koruny
Úprava kořenového kanálu a následné umístění korunky utěsní zub shora dolů, aby ji ochránili před bakteriální invazí. Po čase může být tato pečeť porušena, obvykle kvůli zubnímu kazu. Úniková koruna dovoluje bakteriím napadnout plný kořenový kanál. Jakmile k tomu dojde, kořen již není utěsněn a bakterie se skrývají uvnitř zubu a jeho kořenů. Nakonec to povede k infekci tkáně kolem zubu.
Gumový absces
Léčba kořenovým kanálem odstraňuje měkkou tkáň uvnitř zubu a utěsňuje ji vnitřně. To chrání proti vzniku následných infekcí v ošetřeném zubu. Vnější část zubu je však zranitelná. Z vnější strany je žvýkačka připevněna jak k zubu, tak ke čelistní kosti. Toto upevnění je udržováno neporušené a chráněné před bakteriální invazí při každodenním kartáčování a zubání. Bez správné ústní hygieny se může vyvinout onemocnění dásní a potenciálně by mohlo vést k abscesu dásní kolem zubu dříve ošetřeného kořenovým kanálem.
Prevence a další kroky
Správná ústní hygiena a pravidelné zubní prohlídky jsou nejlepší obranou proti budoucím infekcím po koreňovém kanálu a koruně. Při prvním známce bolesti zubů je důležité hledat zubní péči, abyste zjistili příčinu bolesti. Pokud se absces vyskytne u zubu, který byl předtím ošetřen kořenovým kanálem, existují dvě možnosti léčby pro záchranu zubu: opětovné ošetření kořenového kanálu nebo chirurgické odstranění infekce.
Reviewed by: Tina M. St. John, M.D.
