Morfin je narkotický lék užívaný k léčbě silné bolesti. Tento lék způsobuje několik gastrointestinálních nežádoucích účinků, které většinou souvisejí s zpomalením účinku léčiva na činnost žaludku a střev. Změny v dávce nebo cestě podání a společné podávání jiných léků mohou pomoci při potírání nežádoucích gastrointestinálních vedlejších účinků morfinu.
Změna sucha v ústech a chuti
Morfin obvykle způsobuje sucho v ústech, také známý jako xerostomie. Ve studii z roku 2006 o nežádoucích účincích morfinu, publikované v časopise American Journal of Hospice and Palliative Medicine, Dr. Paul Glare a jeho kolegové zjistili, že sucho v ústech je nejčastěji hlášený vedlejší účinek chronické léčby morfinem. Suchost v ústech může způsobit změny v chuti, které mohou nepříznivě ovlivnit chuť k jídlu.
Plnost žaludku
Morfin zpomaluje normální svalovou činnost žaludku, což vede ke zpoždění vyprázdnění žaludku po jídle. Tento nežádoucí účinek může po jídle způsobit prodloužený pocit plnosti a může způsobit nejasný pocit žaludečního nepohodlí. Někteří lidé na morfinu také prožívají pálení žáhy kvůli žaludeční kyselině refluxující do jícnu (trubice, která nese potravu do žaludku).
Snížená chuť k jídlu
Při užívání morfinu může dojít ke snížení chuti k jídlu. Zpožděné vyprázdnění žaludku a pomalý pohyb jídla střeva mohou přispět k tomuto vedlejšímu účinku.
Nevolnost a zvracení
Morfin může stimulovat centrum mozkové nevolnosti v mozku; může se objevit zvracení nebo zvracení. Tento nežádoucí účinek je obvykle výraznější u lidí, kteří jsou ambulantní než u těch, kteří jsou na lůžku. Souběžné podávání léků pro kontrolu nevolnosti je užitečné u některých lidí, kteří mají tento stresující vedlejší účinek.
Bolest břicha
Morfin může způsobit křeče žlučníku a žlučovod. Křeče typicky způsobují bolesti břicha v oblasti mezi břichem a spodním koncem hrudní kosti. Bolest břicha může také nastat, pokud se střeva stává komplikací léčby morfinem; bolest je typicky intenzivní a křečovitá.
Břišní plnost a zácpa
Morfin výrazně zpomaluje propulsivní svalovou činnost střev. Potraviny se tak pohybují ve střevech mnohem pomaleji než obvykle. Toto často způsobuje nepohodlný pocit plnosti břicha a často vede ke zácpě. Když vstřebaný materiál vstupuje do tlustého střeva, obvykle obsahuje velké množství vody. Zpomalený pohyb tlustého střeva způsobuje, že z fekální hmoty se absorbuje nadměrné množství vody. Stolička se stává velkým, pevným a obtížným. Situace se dále zhoršuje tlumenou odpovědí na defekaci - tělo neodpovídá tak rychle, jako obvykle při přítomnosti stolice v konečníku. Změkčovadla stolice, laxativa, vláknina a hydratace se často používají k potlačení tohoto běžného vedlejšího účinku morfinu. V roce 2010 uvedl Dr. Ashok Tuteja a jeho kolegové výzkumníci výsledky studie o poruchách střev vyvolaných opioidy zveřejněných v časopise "Neurogastroenterologie a motilita", kde bylo zjištěno, že téměř 47% lidí na chronické léčbě morfinu trpí zácpou.
