Nortriptylin hydrochlorid je lék schválený pro léčbu deprese u dospělých. Typ tricyklického antidepresiva, nortriptyline je dostupný v obecné formě a jako značky Aventyl a Pamelor. Vedle léčby deprese lékaři předepisují nortriptylin i pro několik mimoškolních použití, včetně zmírnění chronické bolesti, prevence migrénových bolestí hlavy a pomoci lidem přestat kouřit, podle eMedTV. Nortriptylin je spojen s mnoha vedlejšími účinky, které zahrnují jak úbytek hmotnosti, tak přírůstek hmotnosti.
Funkce
Nortriptylin působí zvýšením chemických látek v mozku, které pomáhají zvyšovat náladu. Ovlivňuje hlavně serotonin a norepinefrin a v menší míře i dopamin. Nortriptylin inhibuje reabsorpci těchto chemikálií, která se technicky nazývá opětovným vstřebáváním mozkových buněk, vysvětluje Mayo Clinic. Tricyklické antidepresiva jsou pojmenovány pro svou chemickou strukturu a představovaly včasný rozvoj léků pro depresi.
Studie předběžného schválení
Předtím, než Úřad pro potraviny a léčiva USA schválí léčbu pro určitý stav, klinické studie testují drogu s tisíci účastníky, aby potvrdily její účinnost a identifikovaly výskyt nežádoucích účinků. V klinických studiích s nortriptylinem podle eMedTV někteří účastníci uvedli přírůstek hmotnosti a další úbytek hmotnosti jako vedlejší účinky.
Srovnání
Studie publikovaná v americkém časopise Journal of Psychiatry z března 2000 porovnávala nortriptylin s lékem fluoxetinem, běžně známým jako Prozac, pro léčbu deprese u 104 pacientů s mrtvicí po dobu 12 týdnů. Použití fluoxetinu vedlo v průměru k úbytku hmotnosti o 15 liber v průměru, ale úbytek hmotnosti nedošlo u nortriptylu nebo u účastníků užívajících placebo. V této studii byl nortriptylin v léčbě deprese lepší než fluoxetin.
Přibývání na váze
Snažíme se používat nortriptylin ke ztrátě tělesné hmotnosti není vhodné, protože přírůstek hmotnosti se zdá být častějším nežádoucím účinkem, než je ztráta hmotnosti, a protože lék způsobuje mnoho dalších vedlejších účinků. Klinika Mayo například nezahrnuje ani ztrátu hmotnosti jako možný vedlejší účinek tohoto léku. Výzkum publikovaný v časopise Journal of Affective Disorders v říjnu 1984 hodnotil 40 depresivních jedinců užívajících tricyklické antidepresiva, včetně amitriptylinu, imipraminu a nortriptylinu, v průměru za šest měsíců. Účastníci měli průměrný přírůstek hmotnosti 1,3 až téměř 3 liber. za měsíc. Navíc tito jedinci vyvinuli zvýšení preferencí pro sladké potraviny. Polovina účastníků léčbu přerušila brzy kvůli zvýšení tělesné hmotnosti. Významná ztráta hmotnosti nastala, jakmile přestala užívat drogu.
Další vedlejší účinky
Tricyklické antidepresiva, jako je nortriptylin, ovlivňují další buněčné receptory v mozku, kromě těch, které se zabývají chemikáliemi zvyšujícími náladu, což podle mnoha klinik Mayo představuje mnoho vedlejších účinků. Vedle ztráty hmotnosti nebo zesílení mohou některé vedlejší účinky zahrnovat závratě, ospalost, závratě, zmatenost, zácpa, problémy s močením, zvýšené pocení, sucho v ústech, erektilní dysfunkce a změny hladiny cukru v krvi. Antidepresiva mohou zvýšit riziko sebevražedných myšlenek nebo akcí u dětí, dospívajících a mladých dospělých.
