Tradičně jsou úzkostné poruchy vnímány jako emocionální problémy, které vyžadují psychologickou léčbu. Během posledních dvou desetiletí bylo dosaženo velkého pokroku ve vývoji silných léků proti depresi. Nicméně, zatímco léčba může účinně zmírnit příznaky úzkosti, nemusí to nutně měnit myšlenku člověka a způsob chování, ani se nezabývá výzvami přítomnosti nebo minulosti, což může způsobit nástup úzkosti. Psychoterapie a kognitivní behaviorální terapie proto zůstávají důležitými základními kameny při léčbě úzkostných poruch.
Vzhledem k tomu, že existuje několik různých tříd běžně užívaných léků k léčbě úzkostných poruch, je důležité s lékařem projednat přínosy, vedlejší účinky a potenciální rizika každého z nich.
Antidepresivní léky
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou třídou léků proti úzkosti, které jsou pro většinu lékařů první volbou pro léčbu úzkostných poruch. Tato skupina léků zahrnuje sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) a fluoxetin (Prozac). SSRI blokují reabsorpci neurotransmiteru serotoninu, čímž se zvyšují hladiny serotoninu v mozku, což vede ke zlepšení pacientovy nálady a pocitů pohody.
Druhá skupina antidepresiv, inhibitory zpětného vychytávání serotoninového norepinefrinu (SNRI), se také často používá v případech, kdy SSRI nebyly účinné. Příklady SNRI jsou desvenlafaxin (Pristiq) a duloxetin (Cymbalta). Podobně jako SSRI tyto léky inhibují zpětné vychytávání neurotransmiteru serotoninu v mozku, ale také inhibují zpětné vychytávání neurotransmiteru norepinefrinu.
Nejčastějšími nežádoucími účinky těchto antidepresiv jsou nevolnost, sucho v ústech, nervozita, závratě a snížená sexuální schopnost. Většina vedlejších účinků zmizí během prvního měsíce léčby. U obou typů antidepresiv může trvat až několik týdnů, než se stane plně účinným.
Benzodiazepinové léky
Benzodiazepiny zvyšují účinek neurotransmiteru gama-aminobutyrové kyseliny (GABA) v mozku a periferním nervovém systému. GABA inhibuje signalizaci mezi neurony a má tak uklidňující účinek na nervový systém. Zatímco benzodiazepiny bývaly prvními léčebnými terapiemi pro úzkostné poruchy, vzhledem k jejich vedlejším účinkům a návykovému potenciálu jsou nyní používány hlavně k léčbě akutních forem úzkosti. Léčba benzodiazepiny, jako jsou alprazolam (Niravam, Xanax), diazepam (válium) a lorazepam (Ativan), se nedoporučuje osobám, které se zabývají zneužíváním drog nebo alkoholu.
Antiseizační léčba
Lékaři často předepisují antisezácké léky jako alternativy k benzodiazepinům. Léky jako gabapentin (Neurontin) a pregabalin (Lyrica) pracují rychle a efektivně bez tolika vedlejších účinků jako benzodiazepiny. Některé z problémů souvisejících s antisezikálními léky jsou abstinenční příznaky a závažná ospalost.
U všech léků proti úzkosti je důležitý důkladný dohled lékaře vzhledem k možnému výskytu závažných nežádoucích účinků.
Psychoterapie
Existuje také mnoho alternativních léčebných možností pro úzkost, která se nazývá psychologická léčba.
Psychoterapie, také známá jako "talk terapie", pomáhá pacientům odhalit a vyřešit možné příčiny jejich úzkosti, jako jsou trauma v dětství, závažná nemoc, smrt milované osoby, ztráta zaměstnání nebo rozvod. Během terapie mluví pacient o současných a minulých zkušenostech s cílem lépe porozumět a zvládnout jejich úzkost a znovu získat pocit kontroly. Tato forma léčby může trvat několik měsíců, než se stane účinným a může trvat několik let.
Kognitivně-behaviorální terapie (CBT)
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je považována za první řadu léčby generalizované úzkostné poruchy. K dosažení významných zlepšení obvykle trvá jen několik měsíců. Cílem CBT je, aby se pacient naučil specifické dovednosti, jak změnit myšlenkové vzorce a chování, které vyvolávají úzkost. Na rozdíl od psychoterapie se CBT nezabývá otázkami minulosti, ale plně se soustřeďuje na současné problémy tím, že vyučuje praktické strategie budování důvěry, aby se postupně vrátily k aktivitám, jimž se pacientovi vyhnul kvůli úzkosti.
Existuje mnoho účinných možností léčby úzkosti. Zatímco správně užívaná protidrogová léčiva může pomoci zmírnit příznaky úzkosti, široce se shoduje v tom, že u dlouhodobých výsledků by pacienti měli podstoupit jiné než léčivé terapie, jako je psychoterapie a kognitivní behaviorální terapie.
