S rostoucím výskytem obezity, více lidí podstupuje bariatrické chirurgie, aby zhubla. Laparoskopické nastavitelné žaludeční bandáže, postup zavedený v USA v roce 2001, je běžná bariatrická operace. Stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok může být spojování žaludku spojeno s komplikacemi. Kyselý reflux je relativně malý, ale běžný problém po páření žaludku. Důkladné zhodnocení před operací a odpovídající změny životního stylu po ukončení procedury může snížit frekvenci a závažnost příznaků refluxu kyseliny.
Změny žaludku
Bariatrické postupy jsou obecně klasifikovány jako malabsorptivní nebo omezující, v závislosti na tom, zda primárně narušují vstřebávání kalorií nebo omezují objem jídla, které můžete jíst. Ve skutečnosti má mnoho bariatrických operací složky obou klasifikací. Pásování žaludku je primárně omezujícím postupem. Zúžená kapela kolem horní části vašeho žaludku vytváří malý vak, který omezuje množství, které můžete pohodlně sníst jen na několik lžiček najednou. Vzhledem k tomu, že páskování žaludku snižuje efektivní velikost žaludku a zpomaluje průchod jídla a tekutin do střeva, může se za určitých okolností vyskytnout kyselý reflux - stav, kdy se obsah žaludku pohybuje dozadu do jícnu.
Přejídání
Hlavním cílem páskování žaludku je omezit, kolik jíte. Stejně jako přeplnění normálního žaludku zvyšuje riziko refluxu kyseliny, tak překonává i malý vak, který byl vytvořen během procesu páření žaludku. Zvracení a kyselý reflux jsou časté po umístění žaludečních pásů podle recenze z roku 2011 zveřejněného v časopise "Biomedical Imaging and Intervention Journal". Jakmile se přizpůsobíte novým dietním omezením - které jsou nezbytné pro úspěšnou úbytek váhy - reflux obvykle klesá.
Prudký reflux
Umístění konstrikčního pásku kolem horního žaludku může zpochybnit ochranné mechanismy, které brání tomu, aby obsah žaludku proudil zpět do dolního jícnu. Nicméně ti, kteří se drželi dietních omezení a mají normální bariéru mezi žaludkem a spodním jícenem, se zpravidla dobře pohybují po žaludečním páskování. Naproti tomu lidé s předběžným refluxem kyseliny nebo hiatózní kýly - část žaludku vyčnívající do hrudní dutiny - mohou po zalomení žaludku zpomalit reflux. Podle článku v časopise Světového žurnálu gastroenterologie z srpna 2010 někteří bariatrští chirurgové doporučují, aby se u pacientů s již existujícím refluxem kyseliny nebo hiatusových kýly neprovádělo žaludeční bandáž.
Úvahy
Zatímco žaludeční bandáž může dočasně zvýšit vaše riziko refluxu kyseliny, obezita sama o sobě může přispět k refluxu kyseliny. U lidí, kteří jsou morbidně obézní a trpí refluxem, bariatrická operace často snižuje příznaky refluxu kyselin kvůli svým účinkům snižujícím hmotnost. Je-li kyselý reflux významným problémem před bariatrickou operací, žaludeční bypass může být lepší volbou než žaludeční bandáž, protože se zdá být účinnější pro snížení refluxu. Gastrický bypass byl dokonce použit k léčbě gastroezofageálního refluxního onemocnění u lidí, kteří nejsou těžce obézní, ale neměli zažívací symptomy s tradiční antirefluxní operací. Předtím, než budete pokračovat v léčbě žaludku, přečtěte si rizika a přínosy tohoto postupu a poraďte se s lékařem o svých možnostech.
