Předčasně narozené děti jsou osoby narozené před 37 týdny těhotenství. Podle dětské nemocnice v Penn State mohou předčasně narozené děti, které nejsou narozené v plném rozvinutí, mít vážné zdravotní stavy, včetně potíží s dýcháním, neschopnost udržovat přiměřený růst nebo získat odpovídající výživu, náchylnost k infekcím a problémy s udržováním rovnováhy tekutin a elektrolytů . Jeden z elektrolytů postižených u předčasně narozených dětí je sodík. Nízká hladina sodíku nebo hyponatrémie u předčasně narozených dětí může mít vážné zdravotní důsledky.
Příčiny
Předčasně narozené děti mají vyšší obsah vody než plnoleté děti, ale také mají vyšší možnost ztráty tekutin odpařováním. Dehydratace a nedostatečný příjem tekutin a výživy předčasně narozeným dítětem může vést k nízké hladině sodíku. Také nadměrné podávání tekutin, zvláště příliš mnoho intravenózních tekutin, může zředit hladinu sodíku v krvi. Mezi další příčiny patří podávání diuretik, léků, které zvyšují vylučování tekutin a sodíku z ledvin, a že u předčasně narozeného dítěte se používá bronchopulmonální dysplazie, chronický plicní stav.
Symptomy
Příznaky nízké hladiny sodíku nebo hyponatrémie u předčasně narozených dětí jsou někdy těžko detekovatelné, ale týkají se otoku mozku, který se vyskytuje, když hladiny sodíku náhle klesají. Opuch mozku dochází, protože voda jde do oblasti těla s vyšším obsahem sodíku. Když hladina sodíku v krvi nedonošeného dítěte klesá, mozku udržuje přívod sodíku, čímž do něj proudí voda a způsobuje otoky nebo otoky. Podle Nelsona's Essentials of Pediatrics příznaky edému mozku zahrnují podrážděnost, letargii, agitovanost a nevolnost. Pokud se stav zhorší, mohou mít kojence záchvaty a mohou dokonce spát v kómatu.
Léčba
Soudobá korekce rovnováhy tekutin a sodíku je nejlepší strategií pro korekci hyponatrémie. Dodávání intravenózních tekutin je obvykle počáteční léčba s důsledným sledováním hladin sodíku v krvi a produkcí moči. Příliš rychlá korekce hyponatrémie může způsobit zničení pokrytí buněk mozku a vést k dlouhodobé invaliditě.
Prevence
Předčasně narozené děti musí být umístěny do inkubátorů, aby udržely teplotu a zabránily nadměrným ztrátám tekutin. Časté sledování hladin elektrolytů, včetně sodíku, a vhodné použití intravenózních tekutin a léků může zabránit náhlým poklesům hladin sodíku. Pokud dítě vykazuje známky opuchu mozku, může být nutná rychlá korekce hladin sodíku, ale pouze při pečlivém sledování u jednotky novorozenecké jednotky intenzivní péče.
