Alkalická fosfatáza - běžně zkrácená jako ALP - je protein nacházející se ve všech buňkách těla. Nejvyšší koncentrace ALP se nacházejí v buňkách jater, kostí a žlučovodů. ALP v krvi je primárně odvozeno od nadbytku ALP, který se uvolňuje z těchto buněk. Krevní hladiny ALP se často měří jako součást rutinních krevních testů. I když mnoho stavů, včetně onemocnění jater a kostí, může způsobit vysoké hladiny ALP, nízké hladiny ALP v krvi jsou méně časté. Podvýživa je hlavní příčinou nízkých hladin ALP, ale některé genetické choroby, jiné zdravotní stavy a léky mohou vést k nízkým hladinám ALP.
Špatná výživa
Nízké hladiny ALP se mohou vyskytnout u jedinců s podvýživou, zvláště když jejich příjem bílkovin nebo celkový příjem kalorií je nízký. Děti mohou mít vyšší pravděpodobnost výskytu nízkých hladin ALP v krvi než dospělí, protože jejich rostoucí těla mají vyšší nároky na bílkoviny, kalorie a další živiny. Podvýživa může být způsobena špatnou dietou nebo jakýmkoli stavem, který narušuje vstřebávání potravin, jako je celiakie. Pokud je podvýživa příčinou nízkých hladin ALP, pravděpodobně budou patrné i jiné příznaky špatné výživy. Tyto příznaky zahrnují nízkou tělesnou hmotnost a nízkou hladinu dalších bílkovin, vitamínů a minerálů v krvi, jako je hořčík a zinek.
Genetické podmínky
Méně časté je nízká ALP důsledkem genetického onemocnění. Hypofosfatázie je vzácná genetická porucha, která způsobuje pokles hladin ALP. Tato porucha je způsobena mutací v genu, který produkuje ALP. Protože ALP je důležitý pro růst silných zubů a kostí, jedinci s hypofosfatázií mají špatné zuby a jsou náchylní k frakturám kostí. Pokud je hypofosfatázie závažná, je to zjevné v raném dětství. Avšak mírnější formy hypofosfatázie nemusí být diagnostikovány, dokud není jedinec ve věku 20 nebo 30 let. Wilsonova choroba je další vzácné genetické onemocnění, které může způsobit nízké hladiny ALP. Toto onemocnění je výsledkem mutace, která způsobuje hromadění velkého množství mědi v těle. Nízké hladiny ALP u Wilsonovy choroby se vyskytují především u jedinců, kteří mají závažné selhání jater.
Další příčiny
Nízké hladiny ALP se mohou vyskytnout dočasně po operaci srdce nebo po krevní transfuzi. "Podhodná štítná žláza" - známá jako hypotyreóza - může také někdy způsobit nízké hladiny ALP. Těžká anémie, zejména pokud je způsobena nedostatkem vitaminu B12, může zřídkakdy vést k nízké hodnotě ALP. Některé léky, jako jsou antikoncepční pilulky u mladších žen a náhradní estrogenová terapie u starších žen, mohou také způsobit nízké hladiny ALP.
Léčba nízkého ALP
Léčba nemusí být nutná, pokud jsou hladiny ALP jen mírně nebo dočasně nízké. Jakákoli léčba, která může být požadována, bude záviset na základní příčině nízkého ALP. To může zahrnovat zlepšení výživy a / nebo vyloučení léků nebo léčení zdravotních stavů, které způsobují nízké hladiny ALP.
