Je obecně přijatelné vypít sklenku vína při užívání metforminu; nicméně je nejlepší dávat pozor, protože riziko laktátové acidózy. Navíc existuje riziko hypoglykémie, když pacient s diabetem pije alkohol, ať už pacient užívá metformin nebo ne. Symptomy hypoglykemie zahrnují hlad, třes, nervozitu, pocení, závratě, ospalost, zmatenost, obtíže mluvení, úzkost a slabost. Mezi příznaky laktátové acidózy patří nevolnost, zvracení, hyperventilace, bolest břicha, letargie, úzkost, hypotenze, změny rychlého nebo nepravidelného srdečního rytmu a změny stavu kovu. Jestliže užíváte metformin nebo jste diabetici, zeptejte se svého lékaře, zda je bezpečné pít alkoholické nápoje.
Metformin
Metformin je biguanid, typ orálního léku používaného k léčbě cukrovky typu 2 tím, že pomáhá kontrolovat množství glukózy v krvi. Používá se především ke snížení glukoneogeneze, tvorbě glukózy v játrech, ale také k podpoře kontroly glykémie zvýšením citlivosti na inzulín a snížením absorpce glukózy v gastrointestinálním traktu. Nejčastějšími nežádoucími účinky metforminu jsou gastrointestinální příhody, avšak jen zřídka se může objevit laktátová acidóza. Hypoglykemie je nepravděpodobný vedlejší účinek metforminu, pokud se užívá samostatně.
Kyselina mléčná
Játra jsou z velké části zodpovědná za vylučování laktátu z těla a když pacient užívá metformin, sníží se clearance jater. To je část příčiny korelace mezi užíváním metforminu a rizikem laktátové acidózy. Doktor Thomas Higgins, endokrinolog v Boulder Medical Center, varuje před předepisováním metforminu pacientům s onemocněním, které je předurčují k akumulaci kyseliny mléčné. Například užívání metforminu, které není metabolizováno, ale vylučováno pomocí tubulární sekrece do moči, je varováno před přítomností poškození ledvin. Pokud pacient s poruchou funkce ledvin užívá metformin, sníží se clearance metforminu a laktátu a může vést k laktátové acidóze.
Alkohol a víno
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je standardní sklenka vína 5 oz. v objemu a obsahuje 3,7 g alkoholu. Pacienti, kteří užívají metformin, se nemusí nutně vyvarovat alkoholu. Avšak v závislosti na anamnéze pacienta, která může zahrnovat podmínky, které zvyšují produkci kyseliny mléčné, je obezřetnost alkoholů vyhýbána. Kromě toho se nedoporučují větší množství alkoholu - více než sklenice vína.
Alkohol a hypoglykemie
Podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin může pít alkoholické nápoje způsobit hypoglykemii. To platí zejména tehdy, když je nápoj spotřebován na prázdný žaludek nebo je-li spotřebováno nadměrné množství. Játra jsou primárním místem metabolismu alkoholu, takže zpracování alkoholu může zasahovat do jaterních snah o zvýšení glukózy v krvi. Dále, čím více konzumovaného alkoholu, tím více času, než játra metabolisuje a vylučuje ze systému.
