Dobře naplánovaná výživná strava se doporučuje všem těhotným ženám a je zvláště důležitá u žen se zdravotním stavem, jako je diabetes typu 2 (T2DM). Ačkoli gestační diabetes, obvykle diagnostikovaný ve druhém trimestru, je nejběžnější formou diabetu u těhotných žen, pacienti s již existujícím diabetem jsou potíráni s potřebou těsně řídit cukry v krvi během celého těhotenství, aby se snížilo riziko vrozených vad a potrat. Dieta hraje důležitou roli v řízení cukru v krvi, takže ženy s T2DM by měly prospěch ze zahájení zdravé výživy před koncepcí. Vybírat výživné potraviny, pravidelně jíst a řídit porce, aby pomohla udržet hladinu cukru v krvi v optimálním rozmezí a poskytovala dobrou výživu pro matku a dítě.
Výživa v těhotenství
Nejlepší doba, než začnete provádět dietní změny, je předtím, než otehotíte. Podle americké akademie porodniků a gynekologů obsahuje zdravá těhotenská strava řadu potravin včetně ovoce; zelenina; celá zrna jako celozrnný chléb, hnědá rýže a celozrnná těstovina; potraviny bohaté na vápník, jako je mléko, jogurt a fortifikované sojové mléko; a potraviny s vysokým obsahem bílkovin, jako jsou kuřecí maso, libové maso, ořechy a fazole. Akademie výživy a dietetiky ve svém stanovisku z roku 2009 o vegetariánské stravě říká, že dobře naplánované vegetariánské výživy jsou vhodné k uspokojení potřeby těhotenské výživy. Těhotným ženám může být také doporučeno, aby užívali doplňky, jako je doplněk kyseliny listové, aby se zabránilo vadám neurální trubice.
Sacharidy v těhotenství
Sacharidy v škrobu a cukru jsou důležitým zdrojem energie pro těhotné ženy. Výběrem vysokých sacharidů jsou fazole, zrna, chleby, obiloviny a škrobová zelenina, jako jsou sladké brambory a kukuřice, stejně jako ovoce, mléko, jogurt, dezerty a bonbóny. Vzhledem k tomu, že tělo mění sacharidy na cukr, musí být části těchto potravin sledovány u žen s T2DM. K udržení hladiny cukru v krvi stabilní, American Diabetes Association (ADA) doporučuje, aby sacharidové potraviny byly distribuovány po celý den ve třech malých až středních jídlech a dva až čtyři občerstvení. Ženy, které užívají určité cukrovky nebo inzulín, mohou mít nízkou hladinu cukru v krvi, pokud jim chybí jídlo nebo jíst s nízkým obsahem sacharidů - konzistentní množství sacharidů ve stravě pomáhá předcházet vysokým a nízkým hladinám cukru v krvi.
Odborné doporučení
ADA doporučuje, aby všechny těhotné ženy s diabetem obdržely individuální stravovací plán od registrovaného dietitiana. Tento výživový plán poskytuje specifické množství kalorií na základě hmotnosti, úrovně aktivity a zda je těhotenství jednorázové nebo násobné. Ženy v prvním trimestru obvykle nevyžadují dodatečné kalorie, avšak plán jídla představuje vyšší nároky na kalorie a bílkoviny ve druhém a třetím trimestru. Tento jídlo plán také poskytuje požadované množství sacharidů při jídle a občerstvení, které pomáhají s řízením cukru v krvi. Dieta bude posuzovat, zda jsou k doplnění stravy potřeba dodatečné vitamíny nebo minerální látky - například přídavné vápník, pokud je příjem stravy malý, nebo vitamín D nebo B-12 ve veganské stravě.
Upozornění a další kroky
Vzhledem k tomu, že nekontrolované krevní cukry v T2DM mohou způsobit vrozené vady, porodní komplikace a potrat, ADA doporučuje plánovat těhotenství, pokud je to možné. Podle článku publikovaného v říjnovém čísle "Klinické Diabetes", ženy s T2DM, které plánují své těhotenství a pravidelně navštěvují své lékaře, mají lepší výsledky při porodu, protože jsou pravděpodobnější, že budou schopny udržet hladinu glukózy v krvi v optimálním přes dietu a léky. Jakákoli žena s diabetem, která plánuje otěhotnět, by měla tyto plány diskutovat se svým diabetem a lékařem, takže může být zavedena správná strava a může být zavedena strategie pro dosažení téměř normálních hladin cukru v krvi. Je-li již těhotná, musí se co nejdříve setkat se svým týmem zabývajícím se cukrovkou a dietetikem. Kromě toho by jakékoli používání doplňků mělo být projednáváno s týmem pro péči o diabetes.
