Vitamin D je vitamín rozpustný v tucích, který lze získat z jídelníčku nebo syntetizovaný kůží po vystavení přímému slunečnímu záření. Cholekalciferol nebo D3 a ergocalciferol nebo D2 jsou dvě z nejběžnějších forem doplňků vitaminu D. Účinnost cholekalciferolu je vyšší ve srovnání s ergokalciferolem s vyššími dávkami cholekalciferolu, které zřídka přesahují 5 000 mezinárodních jednotek nebo IU denně. Na druhé straně je ergokalciferol dostupný na předpis jako kapsle nebo měkké gely, které obsahují 50 000 mezinárodních jednotek. Vysoký dávkovaný ergokalciferol se často dočasně používá k nahrazení vitaminů D u pacientů s nedostatkem, a přestože se mohou vyskytnout všeobecně bezpečné vedlejší účinky a závažné nežádoucí účinky.
Alergie
I když jsou vzácné, u některých pacientů může dojít k alergické reakci na doplňky vitaminu D. Ergocalciferol 50 000 IU kapsle často obsahují aditiva a barviva, která mohou vyvolat alergickou reakci u malé části populace. Závažné alergické reakce včetně kopřivky, otoků rtů, závratě nebo dýchacích potíží vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Hyperkalcémie
Vzhledem k tomu, že primární úloha vitaminu D je regulovat vstřebávání vápníku ve stravě do krevního řečiště, může doplnění jakýmkoli produktem vitaminu D způsobit nadměrně vysokou hladinu vápníku. Hyperkalcémie byla spojena s kardiovaskulárními důsledky a také s tvorbou ledvinových kamenů. Hyperkalcémie je závažný stav a pacienti užívající doplňky vitaminu D by měli mít rutinní sledování vápníku a vitaminu D v krvi.
Účinky na těhotenství a ošetřovatelství
Vitamin D je důležitou složkou stravy a je vyžadován pro zdravé tělo i v době těhotenství nebo kojení. Suplementace ergokalciferolem 50 000 IU však může vést k nadměrnému množství vitaminu D a je třeba se vyvarovat. Podle ergokalciferolu nebo přípravku Drisdol TM, příbalové informace, bylo zjištěno, že hypervitaminóza D způsobuje u zvířat abnormality plodu. Ergocalciferol 50 000 IU je v současné době klasifikován jako těhotenská kategorie C, což znamená, že neexistují dostatečné údaje o účincích na lidské plody, avšak ve studiích na zvířatech byly pozorovány nežádoucí účinky. Navíc byl zaznamenán případ hyperkalcémie u dojčeného dítěte, jehož matce dostala velké dávky vitaminu D, uvedla LD Goldbergová ve studii vydané "Lancet" v prosinci 1972.
Hypervitaminóza D
Toxicita vitaminu D, jinak známá jako Hypervitaminóza D, může vést k poškození ledvin, kalcifikaci ledvinné tkáně a tvorbě ledvinových kamenů. Navíc toxicita může také vést k poruchám kognitivních funkcí. Pacienti, kteří užívají vysokou dávku léku na předpis s ergokalciferolem, často kontrolují lékaři pravidelně hladiny vitaminu D v krvi. Pacienti by měli také vždy nechat svého lékaře vědět, jestli mají v plánu užívat doplňky vitaminu D bez předpisu.
