Neexistuje jediný test pro diagnostiku Parkinsonovy nemoci. Poskytovatelé zdravotní péče používají kombinaci příznaků, fyzikální vyšetření, reakci na léčbu a méně časté zobrazovací studie k určení, zda osoba trpí Parkinsonovou chorobou nebo jinou příbuznou poruchou.
Fyzikální zkouška
Když je Parkinsonova nemoc ranná nebo mírná, může být obtížné diagnostikovat, protože nemusí být přítomny všechny příznaky. Podle neurologie z dubna 2006 je 5 až 10 procent lidí s Parkinsonovou chorobou nejprve špatně diagnostikováno s jiným stavem. Pro diagnostiku poskytovatelé používají soubor kritérií. Hlavní je přítomnost zpomaleného pohybu nebo bradykinie. To může způsobit snížení výrazu obličeje, méně spontánních pohybů a pomalou, míchavou procházku. Dalším je třes, nebo třes, ruky, nohy nebo obličeje. To může zpočátku zahrnovat jen jeden prst, a to se stane, když je příslušná část těla v klidu. Může být také tuhost nebo svalová tuhost. To může způsobit, že osoba, když chodí, se otáčí rukama méně než je obvyklé. Tyto příznaky jsou obecně horší na jedné straně těla. Čtvrtý hlavní příznak Parkinsonovy nemoci - posturální nestabilita nebo špatná rovnováha - se objevuje později než ostatní příznaky.
Odpověď na léky Levodopa
Pohybové příznaky Parkinsonovy nemoci jsou důsledkem ztráty mozkových buněk, které činí vitální chemický posel dopaminu. Když je osoba s Parkinsonovou chorobou léčena levodopou, také známou jako L-dopa, některé z chybějících dopaminů jsou dočasně nahrazeny a jejich příznaky se zlepšují. Tento test "levodopa challenge" může být užitečný při diagnostice, ale někteří lidé s velmi mírnou nebo časnou Parkinsonovou chorobou se léky nezlepší. Při použití samotného může mít levodopa vedlejší účinky nauzey, zvracení a nízký krevní tlak. Abychom tomu zabránili, lidé jsou před léčbou užíváni domperidonem nebo užívají kombinovanou léčbu karbidopa-levodopa.
Zobrazovací studie
V současné době neexistuje žádná imaginární studie, která by mohla definitivně diagnostikovat Parkinsonovu chorobu. Některé typy zobrazování mohou být užitečné k rozlišení mezi Parkinsonovou nemocí a podobnými poruchami. Například osoba s pouze třesem může mít Parkinsonovu chorobu nebo jiný stav, který se nazývá esenciální třes. Typ vyšetření mozku, který se nazývá počítačová tomografie s jedním fotonovým paprskem nebo SPECT, může pomoci určit, který typ tremoru člověk má. Jiný typ obrazu mozku, nazývaný MRI vyšetření, by mohl být užitečný při rozlišování Parkinsonovy nemoci od některých dalších onemocnění s podobnými příznaky.
Rozlišující Parkinsonova choroba z podobných onemocnění
Existuje řada dalších onemocnění, které mají některé znaky s Parkinsonovou chorobou. Mezi ně patří vaskulární parkinsonismus (kvůli problémům s cévami v mozku), mnohočetná systémová atrofie a progresivní supranukleární obrna. Aby bylo možno rozlišovat mezi těmito poruchami a Parkinsonovou chorobou, poskytovatelé zdravotní péče zvažují několik faktorů. Například pokud má člověk problémy s pády jako jeden z prvních příznaků, je méně pravděpodobné, že budou mít Parkinsonovu nemoc. Parkinsonova nemoc je také méně pravděpodobné, pokud jsou pohybové příznaky na obou stranách stejně špatné, pokud rychle postupují a pokud není třes. Včasné projevy "autonomních příznaků" - problémy s močovými nebo střevními nehodami, erektilní dysfunkcí nebo nízkým krevním tlakem při stojícím - také body mimo Parkinsonovou chorobu. Konečně, nedostatek odpovědi na léčbu levodopou by mohl naznačovat jednu z těchto dalších poruch.
