Obezita je známým rizikovým faktorem pro vývoj diabetu 2. typu (T2DM). Důvody jsou složité, ale zahrnují rezistenci na inzulín - problém s tím, jak organismus reaguje na inzulín, hormon, který normálně pomáhá metabolizovat krevní cukr na energii. Úbytek hmotnosti byl stanoven jako hlavní způsob, jak snížit inzulinovou rezistenci u lidí s obezitou i diabetem. V průběhu let byly uvolněny různé léky ve formě pilulky a injekce, jejichž cílem je pomáhat při hubnutí a může těžit z těch, kteří mají T2DM. Zatímco tyto intervence mohou pomoci některým jednotlivcům, zdravý životní styl, který se skládá z vyvážené stravy a pravidelného cvičení, je nejlepším dlouhodobým řešením při ztrátě váhy s diabetem.
Diabetické léky - prášky
Některé léky předepsané pro diabetes mají další přínos, jak pomáhat lidem zhubnout. Nicméně nebylo doporučeno, aby se užívaly pouze jako léky proti ztrátě hmotnosti. Jedním z příkladů je metformin (Glucophage), nejběžnější pilulka používaná k léčbě T2DM. Metformin je členem skupiny biguanidů, která působí mnoha způsoby snížení hladiny cukru v krvi. Není jasné, jak přesně způsobuje ztrátu hmotnosti metformin, ale studie z dubna 2012 "Diabetes Care" ukázala, že lidé s diabetem, kteří užívali metformin po dobu dvou let, ztratili v průměru 2 až 3 kg. Nízká hladina cukru v krvi a gastrointestinální poruchy jsou možnými vedlejšími účinky metforminu.
Diabetické léky - injekce
Jiné léky proti cukrovce, které napomáhají úbytku hmotnosti, jsou k dispozici pouze v injekční formě. Exanatid (Byetta) a liraglutid (Victoza) jsou členy třídy léků nazývané inzulínové mimetika, také známé jako GLP-1 agonisté. Oni léčí T2DM tím, že stimuluje pankreas k uvolnění inzulínu, čímž snižuje hladinu cukru v krvi. Podporují úbytek hmotnosti tím, že snižují chuť k jídlu a zpomalují průchod potravy ze žaludku. Studie zveřejněná v srpnu 2010 "Pharmaceuticals" ukázala prostřednictvím různých experimentů, že lidé s diabetem, kteří užívali exanatid, ztratili v průměru 1 až 5 kg. Bylo prokázáno, že liraglutid vede k úbytku hmotnosti o hmotnosti 5 až 6 kg, pokud se užívá ve dvou různých dávkách po dobu 56 týdnů; tato studie byla zveřejněna v srpnu 2015 "Journal of the American Medical Association". Tyto léky mohou mít vedlejší účinky, jako je nevolnost a problémy s ledvinami a štítnou žlázou a léčba by měla být pečlivě sledována.
Hmotnostní-ztrátové léky
Různé pilulky mohou být předepsány na pomoc při hubnutí, kromě cukrovky, a každý pracuje jinak v těle. Více studií provedených na těchto lécích bylo přezkoumáno v lednu 2014 "Journal of the American Medical Association:"
- Phentermine (Suprenza), potlačující chuť k jídlu, je nejčastěji předepisovaným léčivem pro snížení tělesné hmotnosti. FDA schválil jeho použití pouze krátkodobě (méně než 12 týdnů), ale je často předepsán mimo značku delší dobu. Několik studií trvajících od dvou do 24 týdnů zjistilo, že lidé užívající fentermin ztratili v průměru o 3,6 kg více než pacienti užívající neaktivní pilulku nebo placebo. Některé z nežádoucích vedlejších účinků při užívání jsou změny srdeční frekvence a krevního tlaku.
- Orlistat (Xenical) blokuje lipázu, enzym, který se rozpadá a pomáhá vstřebávat tuk ve střevech, což vede k vylučování tuku při užívání nebo až po hodině po jídle. Studie zjistila, že lidé, kteří užívali Orlistat v době s nízkým obsahem tuku - jeden s ne více než 30 procenty kalorií z tuku - po dobu 12 měsíců ztratili v průměru o 3,6 kg více než ti, kteří užívali placebo. Ukázalo se, že orlistat způsobuje průjmy.
- Lorcaserin (Belviq) působí na chemické receptory v mozku, aby se člověk cítil plný. Lidé, kteří užívali lorcaserin, kromě zlepšení výživy a cvičení, ztratili o 3,2 kg více než pacienti užívající placebo. Ukázalo se také, že Lorcaserin snižuje tělesnou hmotnost zejména u lidí s diabetem, ale kromě bolesti hlavy a nauzeie má vedlejší účinek abnormálně nízké hladiny cukru v krvi v T2DM.
- Phentermin / Topiramate-ER (Qsymia) je kombinovaný lék, který přidává k fenterminu anti-záchvatový lék topiramát s vedlejším účinkem na snížení tělesné hmotnosti. Studie zveřejněná v odborném posudku "Bezpečnost léků" ze září 2013 ukázala, že lidé s T2DM léčených kombinovaným léčivým přípravkem po dobu 56 týdnů zaznamenali průměrně o 6 procent vyšší hmotnostní ztrátu než pacienti užívající placebo.
Upozornění a úvahy
Mluvte s vaším poskytovatelem zdravotní péče, abyste zjistili, zda je některý z výše uvedených léků pro hubnutí s T2DM vhodný pro vás. Použití léků pro hubnutí může přicházet s mnoha nežádoucími vedlejšími účinky a může zasahovat do jiných léků, a to jak na předpis, tak i na volném trhu. Z těchto důvodů je důležité s vaším poskytovatelem před zahájením nebo změnou nějakého léku zhubnout.
Léčba sama o sobě často nestačí. Americká diabetická asociace doporučuje zásahy do životního stylu prostřednictvím vyvážené stravy a pravidelného cvičení jako základny pro zdravou ztrátu hmotnosti pomocí T2DM.
Pokud se u Vás objeví závažné příznaky abnormálně vysoké hladiny cukru v krvi, jako je rozmazané vidění, zvýšená žízeň nebo hlad, zvýšené močení, časté infekce, brnění v rukou nebo nohou, změny v dýchání nebo zmatenost; nebo příznaky abnormálně nízkého krevního cukru, jako je těžká nevolnost, nadměrné pocení nebo závratě, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
